天天踩高跟鞋，拇指外翻了怎么办？能否纠正？

双脚是全身上下最被忽略的部位之一，经常被套在鞋袜中，出了小问题人们也经常不上心。

更没有人关注双脚的「颜值」，今天，就让广东省中医院来教你判断一个最基本的常识：你的双脚长得究竟正常吗？

拇外翻，是一个常被忽略的不大不小的问题。

拇外翻，简单说是指拇指第一跖趾关节向外侧偏移，上图就能一目了然。

如果你觉得自己的脚趾，像又不像拇外翻，有个非常简单的判断方法。

计算第一足趾轴线与第一跖骨轴线之间的夹角，如下图。

（拇外翻vs正常脚）

如果这个夹角在0~15°，即正常；夹角超过15°，是拇外翻；夹角小于0°，是另一个问题：拇内翻。

拇外翻是穿高跟鞋所致？

穿高跟鞋是拇外翻的诱因之一，但不全是。

细数拇外翻的成因，常见的有3种。

1、遗传

如果母亲有拇外翻，很大程度上会遗传给女儿。拇外翻大多有家族遗传倾向，先天决定。

2、高跟鞋（尖头鞋）导致

闭合型的高跟鞋和尖头鞋，有个共性，人在站立或行走时，鞋头会挤压到脚趾，让全部足趾被迫往中间靠拢。久而久之，就会形成拇外翻。

3、扁平足合并足外翻

足外翻还可继发于扁平足，患扁平足的人，长期内足受力会增大，足趾内侧也会受到力量挤压，时间长了便导致拇趾外翻。

拇外翻需要治吗？

拇外翻没症状还好，如果变成重度拇外翻，会影响足部功能。

根据病症程度，拇外翻有3种状况：

（轻、中、重度拇外翻）

1、轻度拇外翻

跖骨间夹角小于13°，关节匹配，除了脚有畸形，没有任何异常症状。

这种拇外翻，要治疗。目的是预防，避免畸形加重及避免出现疼痛症状。

2、中度拇外翻

跖骨间夹角13°～20°，跖趾关节半脱位，第二趾被压迫变形。有疼痛，但不影响日常生活。

这种拇外翻，自然也是需要治疗。目的是缓解或去除疼痛，也防止畸形加重。

3、重度拇外翻

跖骨间夹角≥20°，各个足趾已经变形弯曲，第二趾遭受压迫或者拇趾与第二趾重叠，有疼痛，且影响了日常生活。

这种拇外翻，毫无疑问肯定要治疗。重度的拇外翻，经过矫正治疗，可以消除疼痛、畸形，重建脚型。

拇外翻怎么治疗？

如果发现自己有拇外翻，第一件事是去足踝专科看医生。

医生会根据你的症状和病理变化，给你制定个性化的治疗方案。这里列举3类：

1、儿童和青少年

这2类人多因扁平足继发拇外翻。可以定制矫形鞋垫，减轻扁平足足部的压力，防止甚至矫正拇外翻。

2、无症状或轻度疼痛的成年人

首先，最好避免穿尖头的鞋子，包括高跟鞋，穿宽松舒适的鞋子较好。

其次，要多做足部训练+佩戴矫形支具。前者能增强拇趾的抗阻力功能，后者可避免拇外翻加重。

对轻度疼痛症状的成年人，需在以上治疗基础上，加敷中药，或用止痛药消炎。

3、疼痛明显的成年人

做个微创手术吧！手术可以将多出来的骨质去除，矫正拇外翻畸形。

这是无痛手术，持续时间也不长，第二天便可以下地行走，住院3~5天。恢复良好的话，一个月后便可正常生活，遵医嘱一般不复发。

指导专家：广东省中医院足踝外科谢杰伟大夫

参考资料：广东省中医院-【封面】对号入座！快来自查一下您的脚是否存在这个问题！

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