27岁的王华最近突然出现血压高、头晕的症状,到医院神经科做了脑部CT没发现任何问题,转诊到肾内科后的诊断结果相当吓人:尿毒症,慢性肾衰竭。
这诊断让王华傻了眼,自己的身体明明很好,只是近期才突然头晕,怎么就变成尿毒症了呢?难道如此严重的病情没有任何征兆吗?
指导专家
天津市泰达医院肾内科主任 李青 教授
尿毒症不是一种疾病,而是所有慢性肾脏病的晚期状态。
从发生肾脏病到尿毒症一般都有一个漫长的过程,即使部分患者肾病发展很快,也有一定的病程,期间总会出现一些症状。
具体到王华个人病例上,一般原发性高血压大多数40岁之后才发病,40岁前高血压必须考虑是否因其它疾病引起。
其中包括围绕肾脏、肾上腺、肾血管等进行检查,排除肾脏因素。
他半月前就有反复恶心、头晕现象,这些都是尿毒症的症状,但由于他忽视了所有的疾病信号,也失去早期治疗的机会。
肾病这些症状一定不能忽视
当出现这些症状时,就一定留意是不是肾脏出现问题了!
小便泡沫特多
一旦肾脏受损,血液中的蛋白质就会漏到尿中形成蛋白尿。因此,蛋白尿是慢性肾脏病早期最为确定的证据。
市民可用肉眼观察小便后是否泡沫增多、经久不散,存在则小心蛋白尿。一旦怀疑,可到医院进行尿常规检查,几乎所有的肾脏病都会出现尿蛋白阳性。
尿中有血
如果发现尿中有血,呈现鲜红色、酱油色或者洗肉水样,肉眼就能发现,我们称之为肉眼血尿。
但多数情况属于镜下血尿,需用尿液离心后沉渣做显微镜检查,红细胞数每高倍视野≥3个即可诊断,许多肾脏病患者都有血尿的出现。
高血压
绝大部分肾脏病患者,以及几乎所有的尿毒症患者,都会有高血压的表现。
主要是因为肾脏缺血或者受损后会分泌一种物质叫做肾素,后者通过一系列的病理生理过程可引起高血压反应。
脸部及下肢水肿
严重的肾脏病患者会出现水肿的现象。
下肢水肿是由于丢失蛋白太多引起的低蛋白血症引起,而眼脸及面部的水肿则是钠水潴留引起。
血肌酐升高
在健康体检时,如果发现血肌酐升高,则要高度重视肾脏问题。
因为肾功能受损后,肌酐等代谢废物会出现蓄积,血肌酐升高,同时尿素氮、尿酸、血钾等也升高。
贫血
肾功能损害到一定等程度后,肾脏分泌的促红素分泌不足,就会出现贫血。
急性肾衰竭不会出现贫血,贫血是慢性肾功能衰竭的标志。一般来说,贫血的严重程度与肾衰的严重程度相一致。
骨质疏松
肾衰后,肾脏不能活化皮肤经紫外线照射后产生的维生素D,活性维生素D缺乏。
主要表现严重的骨质疏松,病理性骨折(很小的外力就引起骨折),还会表现高磷血症和转移性钙化(血管钙化)等。
其他症状
代谢废物刺激胃肠道粘膜导致恶心、呕吐等胃肠道症状;皮肤代谢障碍还会出现皮肤干燥、脱屑等。
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擅长领域:擅长内科中医(肾炎、尿毒症、肝炎、颈椎病、高血压、心脏病、糖尿病、腰椎盘突出骨质疏松等)及妇科中医(月经不调、崩漏带下、痛经、闭经、乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、习惯性流产、男女不孕不育、祛斑、丰乳、瘦身等)
擅长领域:慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全、泌感
擅长领域:肾脏的各种疾病,包括急慢性肾炎、肾病、肾功能不全、尿毒症。其他各系统疾病对肾脏的损害包括糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。各种尿路感染。不孕症、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位性疾病、痛经、慢性盆腔疼痛、肥胖、多毛神经感染及神经免疫性疾病