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有性生活的女性做好一件事,90%的宫颈癌都能预防

2017-03-16 09:37:2539健康网

  宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,起源于子宫颈上皮内瘤变,全世界每年有超过47万例新发宫颈癌病例,每年超过20万女性死于宫颈癌。

  中国每年新增病例13.5万,占世界总发病人数的28%,其中8万人因此而死亡。

  面对这个“红颜杀手”,南方医科大学第三附属医院副院长、妇产科主任郭遂群表示,子宫颈癌并不可怕,它是目前唯一一个病因明确,可以预防,早期发现并治愈的人类癌症。只要定期筛查,90%的宫颈癌都可以预防。

  唯一明确病因的癌症:没有HPV,没有宫颈癌

  谈及癌症,几乎每个人身边都有因癌症去世的“某某某”。为什么会患癌?绝大部分的癌症都只能说是“病因不明”但与某些危险因素有关。宫颈癌是目前唯一一个明确病因的人类癌症。

女

  2008年的诺贝尔生理学或医学奖授予了德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森,因为其发现了HPV高危感染与宫颈癌有直接关系。

  什么是HPV?郭遂群解释,HPV是英文Human papillomavirus的缩写,中文全称是人乳头瘤病毒,是一种感染人类皮肤和粘膜的病毒。HPV有很多种,如16型、58型、52型、33型、18型、31型等。HPV-16和HPV-18跟宫颈癌关系最为密切,70%以上的宫颈癌由它们导致。

  他介绍说,HPV感染非常普遍,性活跃期妇女HPV感染率约占50-80%,但是大部分的人能够将HPV病毒清除。

  据统计,50%-90%的HPV感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除,平均感染时间为8个月。只有一小部分会持续感染,长时间的持续HPV感染,使宫颈发生病变,并向癌变发展。

  研究表明,30岁以上女性HPV持续感染平均8-24个月可发生宫颈癌前病变,平均8-12年可发展为浸润癌。

  “HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件,宫颈癌患者几乎100%可查出HPV-DNA阳性。可以这么说,没有HPV感染,就没有宫颈癌。”郭遂群说。

  诊断HPV-DNA(+) (%)

  正常12.0%-13.7%

  CINⅠ59.7%-82.4%

  CINⅡ95.2%-95.5%

  CINⅢ95.8%-100%

  浸润癌95.7%-100%

  做好一件事,90%的宫颈癌可预防

  郭遂群表示,宫颈癌致病原因明确,而且宫颈癌的发生是个漫长的过程,从感染HPV发展到癌前病变(CIN)、子宫颈癌(浸润癌),需要几年或十几年的时间。

阴道

  因此,只要定期做宫颈癌筛查,早期的宫颈癌和癌前病变很容易查出来,而且,癌前病变是可逆的,早期宫颈癌是可治愈的。可以说,90%以上的子宫颈癌都是可预防的。

  宫颈癌应该如何筛查?

  “HPV+细胞学(TCT)初筛,阴道镜助诊,病理组织学确诊。这是宫颈癌筛查的三个阶梯。”郭遂群介绍。

  如果HPV+细胞学双阴,则可以3-5年再复查,“一般来说,HPV DNA检测阴性,则该女性在5-10年内患宫颈癌的机会几乎为0。”郭遂群解释道。

  如果细胞学阴性,有HPV感染,但并非HPV-16/ HPV-18这两型,可以一年后再复查。如果HPV-16/ HPV-18检测阳性或细胞学检查阳性,两者只要满足其一,均需要进行阴道镜检查并活检。后续再根据病情进行复查或者进行治疗。

  哪些人需要筛查?

类似

  “有过三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性都需要进行筛查,如果经济条件允许,最好从25岁开始;有多个性伴侣、性生活过早、有过HIV或HPV感染、免疫功能低下、卫生条件差等高危人群可以适当提前。”

  郭遂群说,“如果65岁前连续三次筛查无异常,65岁可以不用再查。但是如果65岁前没有查过,还应该照流程查三次。”

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