脸上“爆”痘痘,不少人会觉得不舒服,总会情不自禁的摸摸甚至看不惯用力挤爆痘痘,但是有些痘痘却不是一挤就轻松完事,化脓留下痘疤不说,甚至还可威胁到生命。
江苏省扬州市的李女士就不幸“中招”。42岁的她在照镜子时无意中发现,自己左面颊上有一颗痘痘,觉得难看随手挤了挤,没挤出什么东西,就没当一回事。可5天后,面颊部却突然逐渐肿胀起来,并随之出现畏寒、发热、咳嗽等症状,家人赶紧带着她前往医院就医。
医生介绍,当李女士来医院时,病情极为严重,除了半边脸肿胀,还高烧40℃, 胸部CT显示病人肺部有近20个小脓肿。所谓脓肿,就是有一个化脓的病灶后,中间坏死,积聚的脓液和气体。
在做了颊部脓肿切开引流,并将脓液和血液做了细菌培养,都发现有金黄色葡萄球菌生长,病情若再拖延,将有生命危险,而这一切都是因为李女士挤痘痘导致。
挤痘痘引起的一场生命“风波”
武警广东省总队医院皮肤科朱茗博士介绍说,李女士的肺部感染正是由金葡菌引起的炎症。
这种炎症死亡率非常高,这种病还有一个专有的名词,叫血源性多发性肺脓肿。通俗地讲,就是细菌进入血液,波散到身体各个部位,造成更为严重的感染,又叫菌血症,脓毒症,这都是挤痘惹的祸。
据悉,金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染。
朱茗介绍,一般来讲,金葡菌本身的杀伤力有限,但如果在食物中大量繁殖,就可产生金黄色葡萄球菌肠毒素,这种毒素才是真正的“致病元凶”。
它的耐热性很强,普通的烹煮过程无法将其完全破坏。患者在摄入含有金葡菌肠毒素的食物后,会出现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。易感人群为儿童,且年龄越小对金葡菌肠毒素越敏感。
挤破一个痘痘,怎么会波及肺部?
李女士至今也没想通,自己只不过挤破一个痘痘,怎么肺部会出现如此严重的感染?
朱茗解释,人体面部有个“危险三角区”:以人的鼻骨的根部为顶点,两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域,包括了人的上下唇、鼻子以及鼻翼两侧等主要面部器官。
面部的细菌(以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌最常见),在挤压后会进入面部静脉,向下随血液回流进入心脏,再随血液循环到达人体肺、肝、肾、骨等器官。
细菌抵达肺部,引起多处肺实变、化脓及组织破坏,形成单个或多发性血源性肺脓肿(多发性迁徙性肺脓肿)。
常先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰,痰量不多,极少咯血,这正是李女士所遇到的病情。
此外,面部静脉与颅内静脉相联系,正常的情况下,面部静脉血是向下回流进入心脏,但面部“危险三角区”内的静脉血管中,缺少防止血液回流的“阀门”——静脉瓣。
当向下回流的血管不通畅或局部受到挤压时,血液可以向上逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生化脓性海绵窦炎等严重并发症。
它们还会继续散播到大脑当中的每个角落,引起脑膜炎、脑炎,从而危及患者生命。
挤痘痘,最难消除的是痘疤
当然,因为挤痘痘最后危及生命的例子只占少数,多数患者最常见的还是在挤完痘痘后留下难看的痘疤印。
为何会产生痘疤?又该如何解决?
朱茗指出,不少人一到青春期,荷尔蒙(雄激素)激增,脸上大肆“出油”,同时毛囊口堵塞形成角栓,密密麻麻的粉刺开始显现出来。
毛囊中的“痤疮杆菌”在食物(甘油三酯)充足的情况下必然大量繁殖,进一步加剧了炎症,形成红色的“痘痘”。一旦护理不当,手抓、挤压,就会留下永久的印记——痘印和痘疤。
朱茗说,疤痕是由于炎症造成的,如果把痤疮控制在粉刺的阶段就消灭掉,自然就不会出现讨厌的痘疤了。
而对于已经形成的痘疤(橘皮样的,月球表面的,冰凿样的,腐蚀性的),医学上,可以通过点阵激光来抚平。
皮肤科专家教你最正确的除痘步骤
1. 彻底清洁,洗面奶轻揉1分钟,清水冲洗20遍;
2. 外涂复方氯霉素酊;
3. 全面部涂面霜(控油保湿型);
4. 皮损处点涂药膏(白天不能涂抹“斑赛”,晚上不宜用“达芙文”)。
顽固的闭合粉刺,建议果酸焕肤,不建议自行针清(操作不当会有感染,色沉和毛孔粗大风险),尤其是不能用手挤。粉刺自有自己的生命周期,一般3~5天左右就能出头,脱落。
手挤会导致感染(手部皮肤有大量的细菌、真菌),而且会让囊壁在真皮破裂,导致真皮炎症加重,甚至形成疤痕。