中药比西药更安全？

　　在门诊用药咨询时，很多患者都会问这样的问题：“大夫，中药的不良反应比西药少，是吗？” 对于这个问题，不能一概而论。

　　为什么会有这种认识？除了很多国人对中医药自然的亲切感之外，与中药里本身有很多药食同源的品种不无关系。也就是说，当你意识到天天接触的山楂、山药、陈皮、大枣、桂圆等这些食材也是可以治病救人的中药的时候，你心里就会觉得安全，觉得不良反应少。

　　但是，除此之外，还有很多你不了解的中药，例如大黄、麻黄、赤芍、熟地黄，甚至雄黄、朱砂、附子、马钱子等也都是中药，这些中药就没那么安全了，相反有些中药还十分有毒。

　　所以，很多患者对于中药“不良反应少”的认识误区，是因为他所听说和了解的中药，很多是养生保健的药食两用之品（安全性高），而不是临床常用的治疗用药（偏性和毒烈性强）。

　　另一个让中药感觉起来比较安全的原因是：一般而言，中药的疗效没那么快、那么好，都是慢慢调理的感觉，自然而然的，中药不良反应的症状也不会那么急、那么重。

　　而且，从目前中药材的质量现状来看，很多时候药物疗效不够，不良反应也就不会那么明显。但实际上，如果中药应用得当，对于某些疾病也会有效如桴鼓的表现，疗效反应和起效时间不亚于西药。

　　所以，中药属于“慢慢起效”的这种认识误区，也会让人觉得其不良反应表现也会“慢慢来”，表现出一种安全的感觉。

　　事实上，中医药是完全不同于西医药的治疗体系，其对药物的认识和药物起效的方式都与西药有很大不同，其中，中药强调药物的“偏性”，请注意，不是“疗效”或“毒性”，而是一个中性词，“偏性”。

　　正是因为这样，中医药治疗时始终强调辨证论治的重要性，在合适的患者身上表现出疗效，而在健康人或不合适的患者身上就会表现出不良反应。

　　在处方用药过程中，也会通过各种方式（炮制、配伍、饮食等）来努力地让这种偏性表现为治疗作用而不是毒性作用。

　　所以，要想让中药安全，让中药的不良反应少，在中医药理论指导下，辨证论治的使用是必须的条件。

　　国家食品药品监督管理总局就如此提醒：

　　中药的使用讲究辨证论治、合理组方、一人一方、随证加减，中药也是以化学物质为基础的，有时还存在讲究道地药材、如法炮制等。

　　严格地说，在这样的情况下服用中药，有助于减少和避免不良反应。但是如果不遵守辨证论治的原则或者辩证不当，组方不合理，中药材质量有问题，也能引起许多不良反应。

　　现在许多中成药、中药新剂型在使用过程中，不良反应也很多，应该引起重视。

　　所以，中药的不良反应比西药少吗？

　　不是。

　　中药里面有毒烈性很强的，西药里面也有安全性很好的。怎么才能避免中药的不良反应？

　　答案很简单，严格遵循中医药理论服药，遵循中医师或中药师的建议用药。

　　自行用药、盲目用药、养生用药都会增加发生不良反应的概率。