成都不育哪家医院比较好
核心提示:不孕不育目前是生殖健康领域的常见问题之一,统计发病率约占育龄夫妇的10-15%左右。常见的导致不孕的原因有哪些?
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成都不育哪家医院比较好?不孕不育目前是生殖健康领域的常见问题之一,统计发病率约占育龄夫妇的10,15%左右。常见的导致不孕的原因有哪些?
哪些原因会导致不孕不育
一、宏观水平的不孕原因:
1、输卵管盆腔因素:约30,45%,包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏,令输卵管僵硬、粘连、闭塞,盆腔粘连导致输卵管远端闭锁,均影响输卵管的功能,导致不孕;若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞,影响了输卵管功能,亦会导致不孕。
2、排卵障碍:约20,40%,主要包括多囊卵巢综合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全(发生率约为1,2%)、卵巢早衰(发生率约1,3%)、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。
3、子宫内膜异位症:5,15%,导致不孕的机理较为复杂。如盆腔粘连、影响输卵管的功能;卵巢功能的改变,卵巢储备功能降低;影响子宫内膜容受性,降低胚胎着床率。
4、子宫因素:5,10%
子宫体因素:子宫畸形、子宫肌瘤:粘膜下,壁间肌瘤>4,5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎:结核性、慢性非特异性、子宫缺如(先天性或因疾病切除)。
子宫颈因素:对受孕的影响相对较轻,宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。
5、男性因素: 30,40%。
少弱畸精症及无精症:精子数过少,活力减弱,形态异常,无精子。原因:输精管阻塞或发育异常、睾丸发育不全、隐睾;精索静脉曲张、腮腺炎并发睾丸炎;生殖毒性药物,雷公藤;化疗、放疗,染色体异常,47,XXY;环境因素、原因不明性。
性功能异常:性交频率不足、阳痿、早泄、逆行射精;射精障碍。
6、免疫性不孕:约5,10%
男女双方均可产生抗精子抗体,抗精子抗体存在部位:血清,宫颈粘液内,精浆内, 精子表面,其他免疫性因素。
7、不明原因不孕:约10,15%
经现有各种检查证实无明显不孕原因,或现有检查不能解释不孕的原因。
女方:排卵正常,输卵管通畅,子宫正常,必须经腹腔镜检查、宫腔镜检查;
男方:精液正常,无免疫因素。
8、年龄因素:
(1)年龄对生育力的影响
不论是女性抑或男性,随年龄的增加、生育力降低。女性>35,37岁、男性>40,,45岁,生育力明显降低;在绝经前10年一般失去生育能力。
(2)按照女性生育力进行的女性生育分期
20,30岁:z佳生育期
30,40岁:生殖功能下降期
40,50岁:生殖功能末期
二、微观水平的不孕不育原因:细胞与分子水平
卵子成熟障碍;受精障碍;卵裂异常;胚胎质量差;着床失败,反复着床失败RIF;基因的异常。
这些情况一定要尽早就诊
需要各位夫妻注意的是,一般情况下夫妻同居、未避孕、有规律性生活1年以上仍未受孕,诊断不孕症。
而在特殊情况下下述患者的不孕诊断无时间限制,且应该尽早就诊,或尝试6个月未孕则积极诊治,如以下情况:
例如有盆腔感染史、尤其是反复盆腔感染史;
已知的输卵管疾病,尤其是复发性输卵管妊娠 ,即多次发生异位妊娠;
有卵巢手术史、盆腔手术史,因为盆腔输卵管或子宫粘连而行盆腔输卵管粘连松解术、或输卵管整形术等;
已知或高度怀疑子宫内膜异位症,尤其是有手术治疗史;
已知的排卵障碍:无排卵或稀发排卵,如多囊卵巢综合症(PCOS);
卵巢储备功能异常:卵巢储备功能降低,早发性卵巢功能不全(POI)、有家族早绝经史;已有子宫肌瘤(多发性)及手术史;
已知男性因素:无精子症、少弱畸形精子症、隐睾手术后等;
年龄偏大:女方年龄≥35岁,男方年龄:≥40岁,45岁;
已知的子宫畸形;
有化疗、放疗史;职业因素,接触射线及其他生殖毒性物质;
有慢性疾病史、免疫性疾病史。
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