成都男科庹有烈主任谈如何看懂男性精液分析检查报告单

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　 成都男科庹有烈主任(*cdheiye)谈如何看懂男性精液分析检查报告单？

　　主持人：在做孕前检查时，男性一方都会进行精液检查。精液检查的结果非常重要，但我想很多人在拿到检查报告单时，可能都是一头雾水。我们如何看懂检查报告单？如何能通过检查结果了解自己的病情？今天我们有幸邀请到男性不育科庹有烈主任，教大家如何看懂精液分析检查报告单。庹主任，你好！就这个问题，请你为大家详细解读一下，好吗？

　　庹医生：好的。首先，我们要了解做精液分析检查的意义何在。精液分析是男性生育力评价中一项基本，也是必须进行的生殖医学检查。精子的数量和质量关系到是否能够使妻子受孕、宝宝是否健康可爱，但很多男性觉得取精液检查非常麻烦，因而不愿意接受。精液检查非常重要，有助于了解男性的生育能力，因此即使麻烦一点，也不能逃避。因此，无论是即将要与爱人孕育宝贝的，或者避孕暂时不能生育的，都应该进行专业的精液检查。

　　从专业角度来说，精液检查是检查男性生育力的第1步。若是检查结果正常，可重点检查女方生育力;而若检查结果异常，则需根据具体情况进行其他检查，如性激素检查、前列腺检查、B超等专项检查等等。

　　主持人：精液分析检查主要查哪些项目？

　　庹医生：由于精液检查报告单尚无统一要求，各医疗单位的检测项目、内容各不相同，报告单的形式也各不相同，但一般应具有精液量、颜色、粘稠度、液化情况、pH值及精子密度、活动率、形态等项目。像我们这样的省级专科医院还开展有精子形态学分析，精液生精细胞分析，凋亡精子百分比情况分析、精子膜、核功能检测，精子DNA完整性检测及精浆生化等项目。

　　主持人：做精液分析检查，费用贵吗？

　　庹医生：男性做育前检查，可先进行精液常规或精液分析的检查，精液常规几十元、精液分析一百多元。若检查有问题，再进一步检查，如无精症或少精症，需要进行前列腺常规、B超、红外线、睾丸活检等检查。费用根据检查项目来定。

　　做精液分析检查，不要以费用作为选择的关键，不要认为费用低就好，费用高就不好。精液检查费用的因素有很多，其男性自身的精液不一，是影响其检查项目不同的关键，检查所需的项目不同，其检查费用就自然不一样。

　　精液常规检查、精液生化检查、精子形态学检查这些费用都是不一样的。

　　像我们医院开展的精子DNA完整性检测技术，对因精子质量差而不育的男性患者，以及女方习惯性流产或胚胎停育患者有很好的病因诊断效果，传统的精液检查就做不到。如果患者想要得到一个科学、系统、精 确的检测结果，建议到有完善检测技术的专业医疗机构。

　　主持人：哪些人应该接受精液检查？

　　庹医生：刚结婚或婚后尚未生育的男性，需要进行精液检查。特别是平时爱抽烟、喝酒，从事IT行业、出租车行业，喜欢熬夜、洗桑拿的男性更应重视精液检查。因为烟中所含尼古丁和酒中所含酒精会影响精液质量，从事IT工作，久坐和辐射容易导致精液质量下降;阴囊怕高温，洗桑拿会引起少精死精，熬夜容易伤精泄气。

　　主持人：哪些因素会干扰精液分析检查结果？

　　庹医生：精液检查时首先需要受检者采集自己的精液，是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性。在精液采集时要求受检者禁欲3，5天，如果时间过短或过长都会影响检查结果;用手淫或性交体外射精的方法，将精液全部收集在干净的容器内，保存于接近体温的环境下尽快送到实验室检查，迟不能超过0.5小时;不能使用避孕套，因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质，可导致精子死亡。

　　另外，精液检查时有时会受一些因素的影响，如：禁欲时间过短或过长;近期身体的疲劳状态;近期大量喝酒及抽烟;近期有发热;采精时漏了一部分精液;　采精时的环境差;精液采集后未及时送检等。这些因素都可能使检查结果不准确。因此一次检查结果不正常时，不能认为一定有问题。一般应间隔 l，2周复查1，2次。只有多次检查精液异常才具有临床意义。

　　主持人：作为普通患者，如何能看明白精液分析检查报告单上的数值？

　　庹医生：看精液检查报告单前，应对各项目的正常值和临床意义有准确的了解。

　　精液分析检查，包括9大常规项目：

　　1、精液量：正常人的每次射精量约2，6毫升，1，2毫升为可疑异常，少于1毫升或大于7毫升均为异常。

　　2、精子密度：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常人的精子密度为2千万，1.5亿/毫升。少于2千万/毫升者，为少精子症，大于2.5亿/毫升的为多精子症，如果多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子，则为无精子症。

　　3、畸形率：正常精子头部为扁椭圆形，尾部长而弯曲，类似蝌蚪;但有的头部为尖头、大头、双头，体尾部粗短、分叉、双尾等异常。如果这些畸形精子超过70%，则称为畸形精子症。

　　4、液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，5，30分钟后变为不太粘稠的液体状。如果超过1小时不液化，则为精液不液化。

　　5、颜色：正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。如果精液里有血丝，变为红色或粉色，则为血性精液，镜下可见大量红细胞，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤;如果精液里含有黄色的分泌物，则为化脓性精液，镜下可见大量脓球，提示生殖道或副性腺存在炎症。

　　6、酸碱度：正常人的精液PH值在7.2，7.8之间，过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。

　　7、炎症细胞：正常精液中白细胞要少于一个“+”号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

　　8、存活率：通常在射精后1小时内，具有活动能力的精子应不少于70%(一般为60，80%)，若少于60%则为弱精子症;若精液里的精子全部为死的，则为死精子症。

　　9、活动力：精子的活动力一般分四级。D级指无活动的精子;C级指在原地活动的精子;B级为缓慢向前曲线游动的精子;A级为快速直线向前游动的精子。一般A、B级以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求a级+b级精子≥50%。

　　主持人：根据精液分析检查结果能诊断出男性哪些病症？

　　庹医生：根据检查项目值可判断是否患少精、弱精、无精、畸形精子症，以及精液不液化、血精等病况。这些问题都可能会造成男性不育。如果有这些问题，则需根据具体情况等进行其他检查和治疗。

　　主持人：听了庹医生的讲解，让我们大家对精液检查报告单及男性不育症有了更多的了解和判断。因为时间关系，今天的访谈就到此结束。如果大家还有什么问题需要请教庹医生，可以拔打咨询热线。

　　39健康网温馨提醒：看完本文如果您有任何生殖健康、不孕不育、二胎方面的疑问，可关注庹主任*cdheiye咨询求助。

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