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四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院

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成都精索静脉曲张会影响男性生育吗?

2017-12-22 16:07:24四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院

核心提示:精索静脉曲张(VC)是指精索内蔓状静脉丛因各种原因引起静脉回流受阻或者静脉瓣损坏而导致的异常扩张、伸长和迂回曲张。VC是一种常见的男科疾病,伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适,并可导致不育。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  精索静脉曲张(VC)是指精索内蔓状静脉丛因各种原因引起静脉回流受阻或者静脉瓣损坏而导致的异常扩张、伸长和迂回曲张。VC是一种常见的男科疾病,伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适,并可导致不育。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。

  主要表现

  精索精脉曲张通常无症状,多在常规体检时发现,或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块,或因为不育就诊时发现。有些患者可有立位时阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累、久站、步行后症状可加重,平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔疮等疾病。

  精索静脉曲张病人,精液检查可发现精子数量和活力均降低,尖头或不规则形状的畸形精子增多,自曲细精管脱落的不成熟精子和生殖细胞增高。精液中出现不成熟精子细胞被认为是精索静脉曲张病人特征性变化。

  精索精脉曲张和不育的关系

  虽然精索静脉曲张与男性不育关系密切,但迄今为止对精索静脉曲张所致睾丸功能不良的病理生理仍不十分清楚,没能找到一种能解释清楚精索静脉曲张性男性不育的理论,可能与VC会使睾丸温度上升造成睾丸缺氧而影响睾丸产生精子的能力或抑制性腺激素或损害睾丸附睾的免疫屏障或肾和肾上腺代谢产物返流等原因有关。

  然而,并非所有VC患者均出现不育或生育力下降,大部分的精索静脉曲张均能顺利生育,也有文献报道手术治疗VC对男性不育症缺乏确切疗效;而且青春期过度治疗是有害的,很多患有该病的青年患者,日后生活生育是没问题的。

  现代医学对VC导致的男性不育主要通过手术治疗结扎精索内静脉,但各种诊疗指南对于VC手术指征尚无统一标准,循证医学也表明VC严重程度不能反映男性精液质量受损情况。

  目前国内外对于VC伴男性不育患者建议早期手术治疗,以免进一步损害男性生育力,对于下列情况应该考虑进行精索静脉曲张术,如:少精症、病程超过2年的不育症、特发性男性不育症。但手术治疗并非能使所有VC患者精液质量有所改善,因此有些患者不愿接受手术治疗可以选择中医治疗。

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