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成都华西肝病研究所,华西肝病研究所

成都隐源性肝硬化

2020-06-19 14:47:52四川华西肝病研究所附属门诊部

核心提示:成都隐源性肝硬化

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  隐源性肝硬化,也称为“特发性肝硬化”,是指由于诸如病史不明和在综合评估后难以识别病理等原因而未弄清楚的肝脏硬化。国外关于隐源性肝硬化的报道占肝硬化的5%至30%,而国内报道通常小于5%。隐源性肝硬化的原因可能是病毒感染,自身免疫性肝病,肝/肾小球变性,综合征,酒精性肝病,非酒精性脂肪肝等。隐源性肝硬化,肝脏无或少量坏死或发炎,并且没有具有诊断意义的病理损害 ;缺乏组织化学染色可证明的特异性组织损伤,血清学检测如HBsAg,抗HBC,抗线粒体抗体,抗核糖体和铜蓝蛋白正常。

  据推测,绝大多数是先前活跃,慢性或复发性肝炎的晚期表现,但酒精性肝病或其他慢性肝病也可引起类似于隐源性肝硬化的大结节性肝硬化。至少有一半的隐源性肝硬化患者具有抗丙型肝炎抗体,因此可以认为这些肝硬化患者可能是由丙型肝炎病毒的慢性感染引起的。一些患者的乙型肝炎表面抗体和核心抗体阳性。随着人们对肝病认识的提高和乙肝病毒丙型肝炎病毒检测方法的不断发展,隐源性肝硬化的诊断将逐渐减少。

  许多国外文献报道,隐源性肝硬化患者的代谢综合征 的发生率很高。因此,据推测,大部分 的隐源性肝硬化是由发展的非酒精性脂肪肝/非酒精性脂肪性肝炎 引起的。在我国的研究中,隐源性肝硬化的葡萄糖代谢异常发生率为53.45%,明显高于乙型肝炎肝硬化的36.59%。

  由于病因不同,其病理表现也不同。肝脏的大小各不相同,其表面可能会因直径可能达到几厘米的大的再生结节而变形,并且结节之间的肝脏会出现萎缩和纤维化。肝脏显微镜显示,肝结节被结缔组织隔开。门静脉区域可能有单核细胞浸润,但肝细胞保存良好,很少或不存在活动性肝细胞坏死或肝脂肪变性。

  低温肝硬化可能多年无症状,在检查其他疾病时常常出乎意料地发现。当出现临床症状时,其症状和体征通常缺乏特异性,例如不适,嗜睡或门脉高压,例如腹水,脾肿大,脾功能亢进,食管静脉曲张和出血。肝脏通常正常或萎缩,脾脏肿大。可能存在腹水,蜘蛛痣和腹部静脉曲张。血清转氨酶和胆红素通常正常或略有增加。高球蛋白血症很常见,可能是异常检查。

  简而言之,隐源性肝硬化正日益成为常见的肝硬化类型。与乙型肝炎相比,本研究中大多数隐源性肝硬化患者年龄较大,并且糖代谢异常的发生率也较高,但糖尿病和其他代谢综合征相关疾病的发生率没有差异。

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