女子吃药患重症药疹 全身皮肤片片脱落血肉模糊

　　全身皮肤片片脱落松解，类似重度烧烫伤，经治疗再长一身新皮肤

　　因吃药患上重症药疹，她的皮肤片片脱落松解，成为血肉模糊的“剥皮人”；因为败血症、严重感染，她的生命数度走向终结。昨天是李婷(化名)的重生日，经过60多天的治疗，李婷换上了一身娇嫩的新皮肤。

　　31岁的李婷从安徽农村去扬州打工，不幸罹患梅毒。今年9月，李婷开始使用激素“美满霉素”进行第一阶段治疗，半个月后到医院检查，病毒指数不见下降，遂继续使用“美满霉素”治疗。一个月后，出现重症药疹、剥脱性皮炎等病情，辗转安徽、江苏等多家医院治疗未果，转入军区总院治疗。

　　军区总院皮肤科张敏医生形容李婷的病情是：“最严重的时候，全身没有一块好皮，头发完全脱落，浑身布满黑痂，如果把她放在煤堆里，根本看不出是一个人！”

　　据医生介绍，像李婷这样的重症药疹患者，全身皮肤类似100%II度烧烫伤，作为重要免疫器官的皮肤，已毫无抵抗各种病菌的能力。让医护人员担心的事情接踵而至，李婷病情反复且持续高热，入院4天后，虽然有大量激素维持治疗，病情仍不断加重恶化，全身皮肤出现“大疱性表皮松解症”表现，这在皮肤科是死亡率极高的严重情况。

　　衰弱的李婷，挣扎在死亡线上。“有十几天，我们也感到很棘手。她的治疗过程是个矛盾。”该院皮肤科主任桑红教授说，重症药疹的治疗原则，首先要最大限度减少一切用药，因为药物可引起交叉过敏，尤其是多价敏感，导致病情更重，而败血症的治疗却需联合多种抗生素治疗。这个矛盾使得治疗的选择更加困难。

　　随着病情发展，李婷全身皮肤百分百出现破溃糜烂，眼睛、口腔甚至咽部及胃肠道的黏膜，均出现了严重损伤，换药、湿敷、皮肤的护理都成了治疗的关键。危急关头，桑红教授在与患者家属充分沟通后，毅然采取加大激素剂量及联合丙种球蛋白冲击治疗，并借鉴甲真菌感染冲击治疗方案抗真菌治疗等方法，有效延缓了病情的进展。同时，针对败血症感染的情况，请呼吸内科、烧伤整形科、普通外科专家联合会诊，不断调整完善用药方案。

　　经过60多个日夜，医患携手攻克顽症，李婷终从死亡线回归，全身皮肤逐渐愈合长出新皮，感染得到控制，各项化验指标均恢复正常。60天前的剥皮人长出了一身新皮肤。

　　专家告诫：莫轻视药物反应

　　桑红教授告诉记者，用药后出现反应，应及时求医，千万不要麻痹大意。李婷患梅毒后的第二个阶段治疗，大约5天时就出现了低烧、出疹子等药物反应，可她没有在意，直到用药将近一个月，才到医院就医，为时已晚。专家指出，卡马西平、别嘌呤醇和其他激素类药物，以及阿司匹林等非载体抗炎药，都是容易引起过敏反应的药物，使用这些药物，要严格按照医嘱慎重使用，千万不可自行调整药物用量，遇到过敏等药物反应，必须立即就医或与医生联系，第一时间予以处理。很多人用药有个误区，认为用药当时就有反应，或当天用次日反应才是药物过敏。其实不然，长时间使用后才出现的过敏反应，是更“要命”的，更需引起足够重视，立即就医。

（责任编辑：廖颖瑶）

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