人长出“尾巴”，是返祖现象吗？

　　有一个男孩，刚过完14岁生日不久，屁股后面就长出了一条小“尾巴”。

　　4年后，男孩18岁，这条“尾巴”长到了20多厘米（8英寸）长。他的父母终于忍无可忍，带儿子去了医院，决定手术切除掉它。

　　“每次他换衣服时，都得撩起尾巴，我看得出来，孩子非常痛苦和烦恼”同时，家人担心事情引起公众的关注，在诸多新闻报道中，始终不愿透露姓名，大众只知道男孩是一个印第安人。

　　医生告诉男孩的父母，这条“尾巴”是由小儿神经管畸形发展而来的，很可能在男孩还在母亲腹中时，就早已存在，随着他的成长，才渐渐长出体外。但男孩的妈妈说，孩子从小到大都做体检，从没医生说过她的儿子有毛病。

　　由于男孩的“尾巴”内已开始形成骨骼，切除时会触及部分脊髓，因此由神经外科医生主导。手术很成功，这条“尾巴”被顺利地切除下来。

　　人长出“尾巴”，是返祖现象还是猴神转世？它与神经管畸形又有何关联？切除的难度大吗？

　　那要看是“真尾”还是“伪尾”了

　　文献最早记载的人尾，是在19世纪下半叶，由于当时影像学技术落后，具体病因至今不明。与动物的尾巴相似，人类的“尾巴”指的是长在腰骶尾椎部位的、由皮肤覆盖的凸起物。

　　“人尾”的形成原因复杂，可能与发育或非发育情况相关，如神经管闭合不全、脊柱裂、脊椎栓系综合征、脂肪瘤等。一项研究显示，腰骶部凸起物的成因主要包括：脂肪瘤（67%），畸胎瘤（25%）及脊膜膨出（4%）。为了确定治疗方法，进一步的影像学检查通常是必要的。

　　人尾的分类标准由Dao与Netsky于1984年提出，通常分为真尾和伪尾两类。

　　?真尾：“本质纯良”的赘生物

　　真尾通常覆盖皮肤组织，内部存在轻度乳头瘤样增生，皮下脂肪组织增多

　　不要被名字欺骗，“真尾”在形态上并不更接近真的尾巴。相反，它指的是由脂肪、结缔组织、肌肉血管等组成的赘生物，内部与脊椎无连接。真尾也被认为是良性的实体增生，与神经系统无关，手术切除风险较低。

　　?伪尾：更接近“退化的尾巴”

　　而“伪尾”，实则更接近于动物真正的尾巴，它是腰骶部区域的凸起物，病变实质可能为尾骨过长、脂肪瘤、畸胎瘤、软骨膜增生、胶质瘤及细长的寄生胎等。伪尾通常与潜在的严重病变相关。

　　关于人尾分类标准的质疑

　　近年来，上述“真伪”人尾的分类标准，受到了广泛的质疑。从临床上看，这种分类界定模糊；从分类结果上看，几乎所有人尾都会被归为“伪尾”，也就失去了分类的意义；从胚胎学上看，这种分类也找不到明确的胚胎学依据。

　　就连提出分类标准的研究者本人也承认，这种分类体系既提供不了明确的病因学解释，在临床中也缺少实用性。

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