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问医生

吞金自杀,真有这一回事吗?

2018-09-18 09:00:00医学界
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核心提示:吞金自杀,靠谱吗?

  前段时间,宫斗剧《延禧攻略》在网上掀起了一波又一波热潮。

  剧中,长相清秀,性情温柔,善解人意,对傅恒心生情愫的丫鬟青莲被黑化的主子尔晴使了坏,卖进青楼当妓女,倔强的青莲誓死不从,被一路追赶还遭到毒打,被路过的傅恒救回富查府。青莲羞于见人,和傅恒表达完爱慕情意后,无奈选择了吞金自尽。

  看到青莲下线,我真心心疼青莲这位比她家主子都长得好看N倍的小丫鬟。但也惊讶——这小丫鬟哪来贵重的金子?难不成是傅恒大人偷偷给的……她是吞下多大的金子才要了自己的命?

  《红楼梦》里描述到尤二姐心下自思:病已成势,日无所养,反有所伤,料定必不能好。况胎已打下,无可悬心,何必受这些零气,不如一死,倒还干净。常听见人说,生金子可以坠死,岂不比上吊自刎又干净。想毕,拃挣起来,打开箱子,找出一块生金,也不知多重,恨命含泪便吞入口中,几次狠命直脖,方咽了下去。于是赶忙将衣服首饰穿戴齐整,上炕躺下了。当下人不知,鬼不觉。尤二姐想着吞金死后比其他死法来的干净清爽,所以果断吞了一块不知道多大的金子……

  还有美人心计里雪鸢也是吞金自杀的……

  乍地一想——能吞金的人一般也应该都是非贵即富的大款才对,不然在吃不饱穿不暖的年代怎么还舍得拿金子来要自己的命啊???

  我还真遇见过好几个现实版的青莲,不过她们命都比青莲好……

  前年一个夏季,在我夜班时,也曾收住了一个吞了金戒指的中年妇女,究其原因是和家人吵架,恼羞成怒,情急之下取下手上铮铮发亮的两个金戒指就往嘴里塞,还真被她吞进胃里。后来她真怕自己因此没命了,在朋友陪同下来医院就诊。那时是我头一回听说现实版“吞金个案”,最后值班医生在内镜下給她行了异物取出术……看到那两个金戒指,该女子悔恨不已——硬生生吞戒指时还划伤了自己的食管,还浪费了住院费,更被人取笑她的无知,效仿古代,自杀未遂……

  这是多么痛的领悟!

  吞金桥段也发生在浙江宁波,一对夫妻因小事吵架,越吵越来气,加上炎炎夏日让人焦躁不安,想泄愤的妻子用蛮力拽下脖子上的金项链,瞬间断成好几截,妻子随手抓起一截,效仿古代自寻短见的方法,一气之下吞下了长约10CM的金项链,最后被送进医院抢救,当时她已有胃穿孔的表现了,幸亏医生们娴熟的内镜技术,取出这“夺命项链”,让这位任性的妻子死里逃生……相信这位妻子以后不敢zuo了。

  都说冲动是魔鬼,果不其然,这些真人版吞金自尽的夫人们,有一个通病叫“情绪中暑”。人的情绪与外界环境有密切联系,当遇到持续高温天气和外界大环境变化时,人体这一小环境受到影响也会发生变化。一般来说,低温环境有利于人的精神稳定。当气温超过35℃、日照超过12小时、湿度高于80%时,气象条件对人体下丘脑的情绪调节中枢的影响就明显增强,人容易情绪失控,频繁发生摩擦或争执的现象,叫情绪中暑,又叫夏季情感障碍综合症。允许我特别我点一下名——尤其是那些即将踏入更年期队伍的广大女性,极其导致脾气失控更不要让自己在夏季陷入“情绪中暑”的“怪圈”。

  作为医务人员的我内心无比纠结——吞金真的能自尽吗?

  在字典里“金”指的是什么?“金”在古代一是指黄金,二是金属的通称,三指钱,货币,四是兵器或金属乐器。就“吞金自杀”而言,到底吞的是什么“金”?

  如果“吞金自杀”的“金”是指黄金,有以下几种可能:

  一种是纯金,金的化学性质非常稳定,人的胃液PH 0.9-1.0,压根达不到分解黄金的PH,也就不存在重金属中毒一说。

  如果吞下去的金子长相迷你,就会随着肠道蠕动排出体内,不会对人体造成太大的伤害,但如果吞入金块长得足够粗犷,可能会堵住气管导致窒息而死。

  还有一种可能是金块够霸气且有个性(有棱有角),强行吞下就会划破粘膜,损伤消化道,引起粘膜充血、水肿,甚至可能引起穿孔、损伤其他脏器,引起大出血或其他并发症导致最后的死亡。但黄金比重大,吞入后会导致胃下垂或下坠压迫肠道,又一时很难排出体外,导致消化道穿孔或坏死,这应该是一个缓慢的过程,吞金者会疼痛难忍,非常痛苦,但不会导致迅速死亡。

  容我开个小差——这得是长得多么霸气的金块才足以致命啊?有人说吞入10g以上的金子就会有生命危险。有那么霸气的金块怎么不能好好发财致富还要自寻短见呢?如果我有这么霸气的金块绝对要享受人生。不当丫鬟,不寻短见,没心没肺地拿着金块去赚更多的金块……

  另一种情况是这里的“金”并非纯金,我们知道古代的炼金术不如现在,在炼金的过程中可能会掺入其他的重金属杂质,这些重金属不一定都以单质存在,如果以氧化物和其他化合物存在时,和胃酸反应后会成为游离物,造成重金属中毒,引起蛋白质变性而死。

  还有一种情况吞入金属物件包括绣花针、螺丝钉、钥匙之类,这种金属物件都不足以致死,但可能会导致粘膜破损,引发消化道穿孔或其他并发症。

  再者,吞钱(货币)自杀这可能性极小,即使是吞钱,就像小宝宝误吞硬币一样,不会马上就死,除非是卡上好多天,烂穿食管导致穿孔或感染才引起严重并发症。

  结合上面的推断,吞金自尽迅速致死的原因可能是这三种:1.金属体积过大,窒息而亡;2.金属有棱角,造成穿孔或大出血以及其他并发症而亡;3.重金属中毒而亡。

  如果吞金事件发生在医疗技术不断进步的当今社会,挽救的余地就大多了,特送上一张保命符——

  首先,得立即禁食禁水;

  其次,不可强行催吐,否则会使粘膜损伤更严重;

  再接着,来医院拍个CT,确认金子的位置;

  再由分诊明确收住科室,必要时联系相关科室会诊,以备手术之需。

  最后,重点敲黑板——对于这些情绪容易“中暑”,容易失控的病人,对于更年期的心情阴晴不定的女性,建议做好情绪管理,进行适当的心理疏导,不要让这股“千年怨气”任性而为之,不然必会后患无穷。

  当被吞入的金子畅游在消化道,它对应于专业的诊断叫消化道异物——

  当金子卡住食管,请内镜医生来帮忙;

  当金子滞留在胃内,请内镜医生来帮忙;

  当金子卡住肠道,请内镜医生或是外科医生来帮忙……

  全麻下行个内镜下异物取出术或是外科剖腹探查术,is so easy ,妈妈、老公再也不用担心这种自杀方式!

  如果选择吞入重金属物质,那真得赶紧喂上纯牛奶,以保护胃粘膜免受重金属的腐蚀,再送医院进行进一步紧急处理。

  不想命悬一线的亲们,就不要嘚瑟自己会效仿古代,举一反三,以为吞任何金都OK。有时候的意外真有可能是连神仙都救不了,给广大夫妻提个小小建议——床头吵架床尾和,且活且珍惜,实在气不过时吵架就PK rap,或者PK绕口令都行,但咄咄逼人这般情景还是少学为妙。

  普及完吞金小知识,回过神来,青莲的死因你信了吗?相信下一个福尔摩斯就是你了,看好你哦!

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