瓜子壳卡肛门 3岁女童肛周感染大便像上“刑场”

　　小西瓜子会引起肛周感染！很多人可能还是第一次听说。近日，南京市中医院肛肠科就收治了这样一名3岁的小病号，一直受到肛周脓肿的困扰，每天大便就像上“刑场”。

　　2年来，娃娃“大便”是件非常痛苦的事情

　　来自安徽的女童小玲今年3岁，来院的时候一直说“屁股疼”。据女童母亲介绍，孩子从9个月开始，大便的时候就会哇哇哭，家长能看到肛门周围有个肿块，严重的时候还会流脓。去医院基本都被诊断为“肛瘘”，挂抗生素治疗了一些日子，症状并没有缓解，这两年来，反反复复发作，成了全家人的烦恼。

　　不是单纯脓肿那么简单，可能异物所致

　　南京市中医院肛肠科接诊的皇甫少华医师介绍，小玲刚来院的肛周外口流脓水，有个大约2*2cm的肿块，一般临床上会用肛管直肠腔内B超检查，但因考虑到其探头直径较大，可能给患儿带来不适及损伤，使用小器官探头，直接在患儿皮肤表面检查，有异物感染，考虑并非原发性的肛瘘。怀疑是肛周被异物卡住。

　　小玲的手术医生朱勇副主任医师介绍，在检查排除手术禁忌症后于静脉麻醉+局麻下行手术切开，术中以探针自外口探查，未见与肛门直肠相通（排除肛瘘），进一步探查发现腔内有一异物，确实为瓜子壳。

　　原来是喂养不当，9个月误食了西瓜子

　　专家与家长沟通后，问其家长是否给患儿吃过瓜子等特殊的带壳类食物，小玲的妈妈才突然想起来，2012年夏天，天气炎热，经常给小孩吃西瓜消暑，误喂进去了瓜子核，且绝大吃进去一两个瓜子核也不要紧，会在大便时正常排出，所以也就忽视了这个细节。

　　瓜子壳可以排除体外？

　　如今正是炎炎夏日，不少家长会给小孩吃西瓜，而且也会同小玲的妈妈有同样的疑问，有时候吃了点瓜子壳，还是能排除体外的，是不是就不需要当心？

　　据朱勇介绍，一般来说，大人误食个一两颗瓜子壳也确实没有关系，通过我们人体的消化系统可以排除体外，但是小孩，特别是婴幼儿期应该注意，瓜子壳经消化道到达肛门附近的肛窦，肛窦比较薄弱，容易把一些异物侵入肛旁间隙内，反复刺激就会化脓，形成肛周异物感染，加上婴幼儿不能说话或者不能准确表达自己的不适，家长也会忽视。目前，小玲经过2日抗感染治疗后出院，2周后回访情况良好，创面已完全愈合。

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