医生这些行为将成为反腐新重点！九部门联合发文，医疗反腐再掀风暴

　　加强监管：杜绝外包托管药房

　　《通知》要求：

　　推进医药购销改革。切实抓好医保准入专项谈判药品落地工作，杜绝公立医院外包、出租或托管药房。打击医药行业虚开发票等涉税违法行为，落实“4 + 7”城市带量采购中选药品年度采购量。

　　规范药品临床使用。严格落实按药品通用名开具处方的要求，确保试点城市在同等条件下优先选择使用“4 + 7”带量采购中选药品。严厉处罚搭售药品行为。

　　此外《通知》提出，实行医药代表院内登记备案管理，规范医药代表院内接待制度。

　　2018版的文件就提出就要推进实施《医药代表备案管理办法（试行）》，规范医药代表从业行为，改善医疗服务环境，药品生产企业（上市许可持有人）应当公开其医药代表的备案信息。

　　2019年，新版文件在旧版的基础上又重申了此规定，或许意味着医药代表登记备案制度又要出现新的进展。

　　持续关注：严厉打击骗保行为

　　《通知》内容显示，将持续打击骗保行为。根据不同监管对象多发、高发的违规行为特点，综合运用智能监控、现场检查、突击抽查等手段，针对性地开展打击骗保工作。重点打击挂靠医疗证件、伪造票证、在医疗机构或药店周边非法收药、骗取包括“特病证”在内的各种参保证件等行为。

　　今年3月，国家医保局会同国家卫健委、公安部、国家药监局联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，加大打击力度，依法依规进行查处，通报了自2018年9月起的多起典型医保诈骗案例。

　　安徽省阜阳市阜阳双龙医院于2016年至2018年11月期间，超范围开展手术套取医保基金38.20万元，过度治疗、过度检查18.15万元；吉林省长春市吉林安贞医院于2017年至2018年，通过收取医保卡办理虚假住院、冒名住院、挂床住院、虚增申报医保费用等方式骗取医保基金168.87万元；宁夏回族自治区银川市银川百合堂医院于2017年至2018年，通过挂床住院、虚假检查检验、虚记费用等方式骗取医保基金18.01万元。

　　为创新监管方式，提升监管效能，加快建设基金监管长效机制，国家医保局于6月6日印发了《关于开展医保基金监管“两试点一示范”工作的通知》。计划利用2年时间，试点（示范点）地区监管方式创新、信用体系建设、智能监控工作取得显著进展，形成可借鉴、可复制、可推广的经验、模式和标准，推动医疗保障基金监管工作取得新突破。

　　规范秩序：加强辅助用药管理

　　《通知》提出，要整顿规范医疗服务秩序，加强督查考核，确保“合理检查、合理治疗、合理用药"规范落实。

　　参照处方点评，加强高值医用耗材、辅助性用药监管。将各级各类医疗机构全面纳入行风监管体系，探索建立不规范、不合理诊疗行为约谈机制。

　　2018年12月12日，国家卫健委发布《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》称，为了规范辅助用药临床应用，提高合理用药水平，卫健委将制定全国辅助用药目录。如今，各省的辅助用药目录也陆续公布。江苏、福建、河南多省市陆续出台辅助用药名录，明确限制使用辅助药。

　　有关《纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的文件，每年都会有新的版本出台，从这些内容中我们可以看出，国家一直重视对医疗行业的监管和行业风气的树立。这些政策不仅关乎医疗行业的每一个人，也更关乎每一位患者。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。