厦门超40万人签约家庭医生

　　近日，39健康网编辑从国家卫生计生委了解到，自9月5日厦门家庭医生签约服务上线以来，截至11月1日，厦门市共完成签约402388人，签约率19.1%，厦门家庭户覆盖203522户，家庭覆盖率达30%，提前完成中央深改组和七部委指导意见的签约覆盖率要求。

　　据了解，厦门家庭医生签约实行可“三师共管”的团队服务模式：家庭医生团队主要由家庭医生、健康管理师（或社区护士、公卫医师、医技人员）组成，签约服务团队以家庭医生为管理的核心，家庭医生根据签约对象病情需要，帮助推荐联系或预约相应专业的二、三级医院专科医师，共同提供可“三师共管”的家庭医生团队服务。

　　签约居民可在国家基本公共卫生服务项目及一般常见病、多发病的诊治基础上，享受“多快好省”的服务。比如，高血压、糖尿病等慢性病签约对象可酌情开具4-8周用药；签约居民可优先预约大医院专家门诊；享受专科医师个性化技术指导，家庭医生团队个性化健康管理，慢病患者精细化管理，65岁以上老人日常随访、定期体检及全程健康管理，80岁以上老人及行动不便老人每年不少于一次的免费上门出诊服务；取消签约人员部分门诊及住院的起付标准。

　　家庭医生签约服务费按120元/人/年标准确定，其中医保基金承担70元/人/年，基本公共卫生服务经费承担30元/人/年，个人只需承担20元/人/年。医保基金承担的70元/人/年，由基层医疗卫生机构门诊500元社会统筹医疗基金支付；基金余额不足的，可由个人医保健康账户（含家庭共济健康账户）或现金支付；个人承担的20元/人/年部分，由个人现金支付，也可由个人健康账户或家庭共济健康账户支付。

　　据悉，9月5日以来已有2932名签约居民享受到在基层就诊免除500元起付线的优惠，累计减免费用147万元（按照签约服务数量统计，一年可为签约居民减免1.55亿元）。

　　随着家庭医生签约服务的高效推进，基层的服务人员不足成为了制约家庭医生服务进一步拓展的瓶颈。为了破解这个问题，厦门拟从以下几个方面着手：

　　1、鼓励医院的退休医生、在职医生，自愿参与，加入到“家庭医签”中来。既可解决“家医"人手不足难题，同时也增加居民对签约的感受和信赖。从宏观上看，可以盘活现有医疗资源，撬动公立医院改革。

　　2、继续加强人员培训，从全科医生培训，健康管理师培训，健康管理员培训等多途径为签约团队增加新生力量。

　　3、将签约居民分类分标管理，把重点人群区分出来，动态的进行强化管理。

　　4、通过可穿戴设备来进行重点人群的指标监测，有效减少随访工作量。

　　5、充分利用互联网+助力健康管理，通过手机APP软件进行健康管理，并进一步优化信息系统，简化操作流程，提升效率，并在数据统计、信息共享方面打造健康大数据理念。

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