姚建红：分级诊疗不是让老百姓都去基层看病

　　9月8日，国家卫生计生委召开新闻发布会，从省、市、县三级介绍深化医改经验推广有关情况。会上，国家卫计委体改司副司长姚建红表示，分级诊疗不是让老百姓都去基层看病，而要分不同情况。

　　第一种情况，有些老百姓的病就应该到三甲医院看病，比如这个病比较复杂，不适合到基层去，第一次看病就应该到大医院去。

　　第二种情况，有些病最好在基层看病，像感冒发烧这些病最好在基层看。

　　第三种情况，这些病最好在基层看，但在上级指导下在基层看病。

　　姚建红指出，现在医疗诊疗发展这么快，老百姓都到大医院看病，显然大医院是不堪重负的，也不利于构建和谐的医患关系。所以要解决这个问题，实行分级诊疗现在已经放在非常重要的位置上，是第一位的任务。

　　姚建红强调，要实现分级诊疗，有三方面很重要。

　　第一个方面是，要大医院愿意放，这些病人都愿意到大医院去。大医院不能无限扩张，产生虹吸效应，所以现在国家提出要严格控制公立医院规模的过度扩张，让公立医院回归它的本来定位——做好疑难杂症，一些复杂病例的诊断和治疗，同时要承担医疗中心、培训中心和人才培训中心的功能。所以我们首先通过多种途径，引导大医院把病人放到基层去。

　　第二是基层要接得住，老百姓到基层去，最终要解决他的问题，这个问题就是看病就医的问题，健康的问题，所以要提高基层的技术水平和能力。同样这个水平和能力也是两个方面，一个是改造基础设施建设，让小的医疗机构、大的医疗机构都有比较好的改善。二是提高人的服务水平，这个人就是医生，提高医生的服务水平。

　　第三是采取各种措施，让老百姓愿意到基层看病。这无非是各个方面措施要配套，包括医保支付实行差别化支付政策，价格支付政策也要进行相应调整，鼓励更多家庭医生和老百姓实行签约服务。

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