5部门发文严控公立医院医疗费用不合理增长

　　国家卫生计生委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药管理局5部门近日针对公立医院医疗费用不合理增长出台措施，表示到2016年6月底，初步建立公立医院医疗费用监测体系，医疗费用不合理增长的势头得到初步遏制；到2017年底，公立医院医疗费用控制监测和考核机制逐步建立健全，参保患者医疗费用中个人支出占比逐步降低，居民看病就医负担进一步减轻。

　　《控费意见》指出，新一轮医药卫生体制改革实施以来，随着基本医疗保障制度实现全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革整体推进，公立医院改革逐步拓展，医院次均费用上涨幅度得到一定控制。但总体上看，医疗费用不合理增长问题仍然存在，突出表现在部分城市公立医院医疗费用总量增幅较快，药品收入占比较大，大型医用设备检查治疗和医用耗材的收入占比增加较快，不合理就医等导致的医疗服务总量增加较快等。

　　在综合控制措施上，《控费意见》提出规范医务人员诊疗行为等8个方面的具体要求。

　　在强化医疗机构内控制度方面，目标到2017年试点城市公立医院百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下；在推进医保支付改革上，提出鼓励推行按疾病诊断相关组（DRGs）付费方式m到2015年底，城市公立医院综合改革试点地区医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院，实施临床路径管理的病例数达到公立医院出院病例数的30%，实行按病种付费的病种不少于100个；在转变公立医院补偿机制方面，提出破除以药补医机制，公立医院药品收入占医疗收入比重逐年下降，力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到30%左右。

　　此外，为加强医疗费用监测，便于量化比较费用控制情况，《控费意见》提出21个指标，包括区域医疗费用增长、门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用、门诊病人次均医药费用增幅、住院病人人均医药费用增幅、10种典型单病种例均费、参保患者个人支出比例用等。

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