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餐后血糖高成中国特色,最好莫超7.8

2015-07-17 14:59:32生命时报
核心提示:在7月10日举办的“中国企业员工健康行·健康领跑2015”启动仪式暨“餐后血糖7.8”健康大讲堂上,北京同仁医院内分泌科袁申元主任医师介绍,餐后2小时血糖高于7.8低于11.1的是糖尿病前期人群,即糖尿病的“后备军”比糖尿病患者更庞大。

  餐后2小时血糖低于7.8是非糖尿病患者,高于11.1是糖尿病患者,高于7.8低于11.1的是糖尿病前期人群,换句话说就是糖尿病的“后备军”。调查显示,我国的糖尿病患者人数超过1亿人,但是比这个数字更庞大的是糖尿病“后备军”。在7月10日举办的“中国企业员工健康行·健康领跑2015”启动仪式暨“餐后血糖7.8”健康大讲堂上,北京同仁医院内分泌科袁申元主任医师如是说。

  我国慢性病防控形势严峻,慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因。膳食不合理、身体活动不足和吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素。基于此,中国健康教育中心联合《生命时报》社于2011.1年共同发起了“中国企业员工健康行”健康传播公益活动,在拜耳医药保健等企业的支持下,已经为全国50个城市的100余家500强企业或大型企事业单位员工带去了权威的健康讲座与健康管理服务。

  中国特色:餐后血糖高、前期人群多

  “一大早不吃饭,去医院查个空腹血糖”是大多数人的习惯。一旦空腹血糖不超过5.6毫摩尔/升,大多数人就回家按老样子过日子了。“实际上,这一习惯得改了。”北京同仁医院内分泌科袁申元主任说,与西方人相比,中国的糖尿病患者“以餐后血糖升高为主”,如果单纯检查空腹血糖容易漏诊。研究显示,单纯使用空腹血糖对人群进行筛查,将使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏诊。

  与其相印证的是糖尿病前期的定义。海军总医院内分泌科主任医师郭启煜说,如果空腹血糖为5.6~6.9毫摩尔/升,就是空腹血糖受损,餐后两小时血糖为7.8~11.1.0毫摩尔/升就是糖耐量受损,有其中的一个或两个都提示处于糖尿病前期。令人惊讶的是,在我国诊断为糖尿病前期的人群中,以餐后血糖升高为主,单纯空腹血糖升高的比例仅不足20%。因此,餐后2小时血糖的检测对于糖尿病及糖尿病前期的诊断具有重大意义。

  也许有的人认为餐后血糖高点没关系。事实上,一旦餐后血糖高于7.8毫摩尔/升,被贴上“糖尿病前期”的标签,患者依旧我行我素、不改善生活方式的话,大部分(约93%)在20年后患上糖尿病。

  世界惯例:斤斤计较、卡卡计算、药物辅助

  袁申元提醒说,要想远离糖尿病,首先不能进入糖尿病前期;要想查出糖尿病前期,“空腹血糖低于5.6毫摩尔/升,餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔/升”两个指标,一个都不能少。

  郭启煜说,远离糖尿病并不是难于上青天的事情,除了每年至少去医院检查一次空腹血糖和(或)做一次葡萄糖耐量试验外,世界上通用的做法是“斤斤计较、卡卡计算、药物辅助”。“斤斤计较”指的是减肥,把体重控制在标准体重以内,每天运动以微微出汗为宜。“卡卡计算”指的是控制饮食,每天吃饭应以总热量为计算单位。如果“斤斤计较、卡卡计算”之后,血糖依旧控制不好,就需要“药物辅助”了。研究显示,药物干预能明显延缓糖尿病前期向糖尿病发展,在医生的处方下,空腹血糖升高的人可适度服用二甲双胍,餐后血糖高的人可选择阿卡波糖

  “早期干预、积极管理”能让一半的糖尿病前期人群避免糖尿病折磨之苦,而这观念需要广大媒体来传播。生命时报社社长吴天红感谢参与“中国企业员工健康行”报道的11.18家全国主流媒体,媒体的宣传放大效应已经让讲座的受益人群从6万余人增加至200余万。她呼吁,媒体共同展开企业员工健康素养调研,了解企业健康管理的现状及困难,提出切实可行的健康管理建议,进而在全国范围内形成早期干预、积极管理的糖尿病前期管理氛围,让大部分已经迈入糖尿病前期警戒线的人群通过改善生活方式、进行健康管理、控制体重、加强运动、合理膳食等形式,尽可能地将糖尿病风险降低,真正享受健康的快乐。

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擅长领域:风湿免疫病、慢性肝病、内科杂病及肿瘤辅助治疗。