专家建议：糖尿病患者也要控制胆固醇水平

　　相关问答：

　　1.胆固醇从哪里来？

　　胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质，其三分之一从食物中获得，因此，当您吃进太多含脂肪和胆固醇的食物时，您血液中就会有很多的胆固醇。于是，一些人认为胆固醇高时，只要食物清淡些就可以了，其实不然 ，因为另外三分之二的胆固醇是由人体自身合成的。

　　2.胆固醇也分“好坏”。

　　胆固醇主要分为高密度胆固醇（HDL）和低密度胆固醇（LDL）两种。前者对心血管有保护作用，是“好胆固醇”；后者会附着在血管壁上，一旦过量，就会导致动脉硬化，因而被称为“坏胆固醇”。

　　3.“坏胆固醇”的危害

　　血液中的“坏胆固醇”增多时，会使血液变稠，在血管壁上形成小斑块，逐渐堵塞血管，使血流变慢，引发 冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是，不稳定的斑块破裂或脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑中风，危及生命。

　　4.哪类人群应该注意检测“坏”胆固醇？

　　已有冠心病如心绞痛，心肌梗死或卒中，高血压患者，糖尿病患者，肥胖，吸烟者，有心肌梗死或高血脂族史，绝经后女性以及40岁以上男性。在查胆固醇时，重要的是要查“坏胆固醇”（LDL-C）。

　　5.如何控制胆固醇？

　　控制胆固醇三大法宝：调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。当通过合理调整饮食结构，改变不良生活习惯，加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须开始药物治疗。他汀是目前国际上应用最广泛的降血脂药物，他汀降低“坏”胆固醇LDL-C的疗效最强，

　　同时可以稳定并逆转动脉粥样硬化斑块。

　　6.什么叫做血脂分层管理

　　危险评估是胆固醇管理的必要前提，要正确判定危险分层。极高危：急性冠脉综合征（ACS） 冠心病/缺血性卒中+糖尿病；高危：冠心病、缺血性卒中/一过性脑缺血发作（TIA）、高血压+≥3个危险因素、慢性肾脏疾病（1-4期）；中危：高血压+≥1个其他危险因素；低危：无高血压且其他危险因素<3个。

　　7.心血管疾病的不同危险分层，胆固醇LDL-C控制控制目标值：

　　不同的危险分层，LDL-C目标值不同，要根据危险分层控制胆固醇，做到“心中有数”。极高危：应将LDL-C目标值控制在＜2.07mmol/L(80mg/dL) ；高危：应将LDL-C目标值控制在＜2.59mmol/L(100mg/dL) ；中危：应将LDL-C目标值控制在＜3.37mmol/L(130mg/dL) ；低危：＜4.14mmol/L(160mg/dL) 。

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