济宁先看病后付费 1.8万名患者无一例恶意逃费

　　为防范患者恶意逃费，目前医疗机构普遍实施“先交钱后看病”，但这一“陈规”在济宁率先被打破。8月4日，济宁市卫生局下发《在全市医疗机构全面推行先看病后付费就诊模式的通知》，截至8月25日，有145家医疗机构着手制定或完善方案，其中73家医疗机构实施了“先看病后付费”的就诊模式。

　　目前，累计有18000余患者享受这一政策，医疗机构为患者垫付住院费用近7000万元，未出现一例恶意逃费。

　　去年底，兖州市中医院率先实行了“先治病后付费”就诊新模式。参加医疗保险、新型农村合作医疗的患者、“三无”病人及危重病人，住院时不用交医疗押金，只需出院时交纳自付的费用即可。这一颇具人文关怀的就诊新模式经媒体报道后，在社会上引起了广泛关注。

　　“先看病后交钱”相比“先交钱后看病”，尽管只是就诊程序的简单变化，但患者的感受大不一样。率先“吃螃蟹”的兖州市中医院院长孔庆民告诉记者:“采用先看病后交钱就诊模式，不仅病人高兴，医护人员也高兴。现在医患关系融洽多了。”

　　经充分调研，市卫生局要求乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级以上医疗机构全面推行“先看病后付费”就诊模式。

　　据济宁市卫生局医政科科长仲曙光介绍，随着医疗保障水平、基层医疗机构整体诊疗能力和服务水平的逐步提高，推行“先看病后付费”就诊模式已经具备了很好的基础和保证支撑。目前，济宁城镇职工、居民医保参保率达到97%，新农合参合率达99%，报销比例也将达到70%。即使遇到逃费的，医保和新农合报销费用也可以基本收回医药费用成本。

　　济宁市市中区唐口医院是家一级医院，7月初开始实施“先看病后付费”模式。院长郑庆运告诉记者:“我们医院新农合报销比例可以达到80%至85%，老百姓看病自己花不了几个钱，再说我们医院也没有大额医疗费，病人最多也就花四五千元，不用担心逃费的问题。”

　　为保障“先看病后付费”就诊模式的顺利推行，济宁规范了患者就诊流程，病人住院时要将医保证或新农合证、个人有效证件复印件交医院保管；患者入院时与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，约定出院时向医院交纳个人承担费用，家庭困难的，可持村居和镇街民政部门的证明，提出延期或分期付款的书面申请，并与医院签订协议书；严禁医护人员向病人或家属催缴押金，严格执行住院费用“一日清单”制度，让患者花明白钱，看放心病。

　　济宁市卫生局局长焦华认为，“先看病后交钱”这一新模式缓解了群众看病难的现状，让民众享受到医疗改革的好处，还有助于医疗机构树立良好的社会形象。

　　8月20日，卫生部医改办调研组专程到兖州市中医院调研，认为“先看病后付费”符合济宁有关医疗机构实际，受到群众的拥护，让群众真正享受到医改成果和实惠，从实践上来说是正确的、适合的。

（责任编辑：王小楠）

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