云南将在3年内投420亿减轻个人基本医疗费负担

　　现状

　　目前，云南新型农村合作医疗制度，城镇职工基本医疗保险已覆盖129个县(市，区);在16个州(市)开展城镇居民基本医疗保险试点;社区卫生服务能力逐年提高;覆盖全省的疾病预防控制和应急医疗救治体系基本建成;食品药品安全监督管理工作力度不断加大，爱国卫生运动深入开展;民营医疗机构发展态势良好;全省公立医疗机构顺差价率由国家规定的15%降到10%;医疗机构药品批发与零售差价逐步缩小;药品集中招标采购工作深入;坚持多管其下的改革措施，群众“看病难”问题得到初步缓解。

　　目标

　　改革的总体目标是，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，促进实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

　　2011年到2011年，在全省初步建立基本医疗保障制度，努力缩小不同收入群众之间基本医疗卫生服务差距。

　　城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度覆盖90%以上城乡居民，基本建立城乡医疗救助制度、商业健康保险得到进一步发展。

　　基本药物制度初步覆盖城乡。保证群众基本用药和用药安全，控制药品价格上涨。完成公立医院改革试点任务。

　　2020年 到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，包括普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制、基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。人民健康水平进一步提高。

　　措施

　　完善公共卫生服务体系、推进城乡医疗服务体系建设、加快推进覆盖城乡居民的医疗保障体系建设、建立健全药品供应体系。

　　亮点

　　逐步取消医疗机构药品加价

　　建立规范的公立医院运行机制，推进医药分开，积极探索多种方式逐步改革以药补医机制。通过设立药事服务费等方式，逐步改革或取消医疗机构药品加成。同时，采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施，完善公立医院补偿机制。

　　卫生投入增幅超财政经常性支出

　　确立各级政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供，基本医疗服务由政府、社会和个人三方面分担费用，特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。各级政府要逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比例，明显减轻居民个人基本医疗卫生费用负担，卫生投入增长幅度要高于财政经常性支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。

　　公立医院改为专项补助

　　改革完善政府所属公立医疗机构财政补助方式，由按人员数或床位数补助转变为专项补助，主要用于基本建设和设备配置、扶持重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和补助政策性亏损等。对中(民族)医院、传染病院、精神病院、妇产医院、儿童医院等在投入政策上给予适当倾斜。

（实习编辑：马丽诗）

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