马鞍山医改实践：“集团化”探路“管办分开”

　　在深化公立医院管理体制和运行机制改革的探索中，马鞍山也是先行者。

　　2008年初，该市整合资源，将原市卫生局下属的人民医院、妇幼保健院、中医院、传染病医院、昭明社区卫生服务站等5家公立医疗机构划分出来，正式组建市立医疗集团。

　　对于新组建的集团，市委、市政府下放干部管理权限，取消集团下属各医院行政级别;集团对所属单位则实行人、财、物统一管理，并以资源整合为切入点，积极推进内部运行机制改革。

　　全面推行绩效工资分配制度改革，摒弃以往单纯的“成本核算、节余分配”方式，将医疗服务质量、医疗技术水平、医疗管理能力、岗位工作量等要素纳入到考核体系中。

　　优化资源配置。组建临床检验中心，避免集团内大型检验设备的重复配置，促进了临床医学检验结果互认制度实施，方便了群众就医、降低了群众医疗费用。

　　实行医药分开。组建药品器械采购管理中心，利用集中采购的优势，切断医生与药品回扣的灰色链，大幅度降低了采购价格。

　　实施纵向一体化发展战略。积极构建以大型综合性医院为核心、专科医院为特色、社区卫生服务中心乃至中心乡(镇)卫生院为依托的、不同层次的医疗联合体，拓展和延伸了城市大型医疗机构的服务半径，提升了基层卫生服务水平。

　　2008年，集团实现总收入31001.57万元，同比上升20.45%，国有资产增值达4.07%;主要试剂品种中标价比上年明显降低，最高降价幅度达50%以上。

（实习编辑：余凤霞）

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