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濮阳设新农合资金安全预警制度

2009-06-07
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核心提示:日前,河南省濮阳市出台实施新农合资金安全预警制度,防范新农合基金运行风险。

  日前,河南省濮阳市出台实施新农合资金安全预警制度,防范新农合基金运行风险。

  据介绍,该市新农合资金安全预警制度分新农合基金结余(统筹基金结余一般应不超过当年筹集统筹基金总额的15%)、新农合统筹基金超支、定点医疗机构费用异常三类。

  这个制度根据影响新农合资金安全的紧迫程度、危险程度和影响范围,将安全预警等级由高到低分为一级(红色)预警、二级(橙色)预警、三级(黄色)预警3个级别。

  出现下列情况时发布一级预警:以县(区)为单位3个月累计基金实际支出占计划支出60%以下,6个月累计基金实际支出占计划支出65%以下;月基金实际支出超计划支出10%以上,3个月累计基金实际支出超计划支出5%以上,6个月累计基金实际支出超计划支出;定点医疗机构月患者次均住院费用较去年同期增长20%以上,月患者投诉10起以上,1个月内患者目录外药品占药品费用比例超出规定值10%以上,月住院人次较去年同期增长30%以上,出现挂床,不按住院指征收治病人,故意延长住院天数,弄虚作假等。

  接到一级红色预警的县(区),要向该市政府作出书面汇报;连续两次接到一级红色预警的县(区),将在全市通报,并由有关部门派出专门督导组进行现场督导,限期整改。连续两次接到一级红色预警的定点医疗机构,将暂扣当月新农合补助资金,限期整改,限期整改后仍未达到解除预警条件的,取消定点医疗机构资格。

(实习编辑:余凤霞)

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