陈竺：9套医改方案上报国务院

　　医改方案两会不出台

　　记者：有消息称医改方案在两会期间不会出台，是否属实？

　　陈竺(以下简称陈)：医改方案不会上会，医改方案本身是个非常敏感的问题，两会重点还是咱们国家机构和政协的换届，是深化行政管理体制的改革，国务院的部门的调整。

　　记者：之前说3月后公布医改方案，是说两会后公布？

　　陈：当时说3月以后也就是说两会后，具体时间表没有。医改是一个历史过程，医改方案只是阶段性指导意见和配套政策。其实，去年推行的新农合制度、全国试点的城镇居民医疗保险制度都是医改内容，属于医疗保障体系。医改已经开始。

　　医改最终只是一套方案

　　记者：对最近的一套方案，即2月份中科院给国务院报的医改方案有何看法？

　　陈：中科院给国务院报的方案刚收到，我也是中科院院士，国务院会转给我们，作为部门还没收到。由国家发改委和卫生部作为组长单位的16个部委联合工作小组正在研究医疗卫生体制改革方案，现在不太适合去谈第几套方案，实际上是结合民智、包括国家思想库的作用，最后提出的只会是一套方案。当时是做平行的研究，有七八个机构平行做研究，中科院的最近才收到。

　　收支两条线需逐步推进

　　记者：医改方案亮点会在哪里？

　　陈：一是如何体现公平性和效率得统一；二是如何随着经济社会发展提高收支标准、提高保障水平，医院的改革也是这个方案比较注重的方面。

　　记者：医改会往哪个方向？

　　陈：公立医院、非盈利医院要体现公益性，要为基本医疗卫生服务的建立贡献力量。

　　记者：基层医院100%免费有可能么？

　　陈：基层医院，现在提的是收支两条线，公共卫生机构纳入政府全额预算，这个大家都达成强烈共识。

　　记者：收支两条线、医药分开的难点如何解决？

　　陈：这个要逐步来，应该说会是一个过程，而且是一个重大问题，的的确确需要一个逐步过程；医药分开，大家千万不要简单理解为医学和药学分开，这两者是无法分的。我们讲的医药分开是一个简略的提法，是指医药购销领域的利益要和医疗机构的运作和医务人员的行为分开，这个方向是确定的，也是一个逐步过程。

　　广东有望成医改试点吗？

　　记者：您之前曾高度评价广东医改试点，特别是新农合已在全国开始，是否代表中国医改未来方向？

　　陈：广东省高度重视基层医疗卫生这一点令人振奋，新农合是全国性的，广东试点当然也做得很好，但我们现在比较担心的是基层的准备，还有城市里社区卫生服务中心医生、护士和医务工作者的培养、培训，他们的待遇要得到解决，广东就在这方面是下了真功夫的。各地都在做一些试点、示范、尝试，实际上医改方案也是要与时俱进，是要不断吸取各地好的经验、好的做法。

　　记：广东有望成为医改试点么？

　　陈：现在各省、各地方的呼声都很高……

　　不能寄望一下解决看病难

　　记者：之前广州卫生局副局长曾说中国看病不难不贵，引起很多网友争议，您怎么看？

　　陈：我觉得，我们看问题，还是要全面起来，总的来说，我们还要理解人民群众面临的一些困难，民生问题，高度重视。

　　记者：有消息称医改方案只是框架性，各省会细化？

　　陈：这是立足国情、基本原则。我们国家大、底子薄，大家对医改方案不能寄望方案出来一下子解决看病难，只能是个逐步解决过程，像教育也是先解决义务教育，以药补医也将是逐步解决，不会一下子一刀切掉。

　　记者：有人建议将新农合与城镇医疗合流，您怎么看？

　　陈：这是一个历史过程，你得承认差别，这个保障等等，在城镇职工和新弄和现在还是不一样，他要有一个过程，通过社会经济发展，哪天我们工业化程度更高了，城市化程度更高了，自然就解决了。我们需要一个历史过程。

　　记者：钟南山院士关于成立大卫生部的观点，是否可行？

　　陈：政府机构改革应适应社会事业发展，体现政府公共管理和社会服务职能，这个问题可以探讨。

　　器官移植新问题要改进

　　记者：换肾手术能在海南做，为何不能在广东做？以后出现类似情况如何解决？

　　陈：我留意到这些问题，我想人民卫生事业就是要为人民的利益服务，当然，现在为了打击人体器官的非法买卖，我们去年有了器官移植条例，但在做的过程中可能会出现新问题，我们要不断研究新问题，将来改进我们的工作。

　　记者：如何看待最近人禽流感患者死亡？目前疫情如何？

　　陈：我们知道中国还是个发展中国家，的的确确防疫工作、预防为主还是要进一步加强，最近我知道的情况是疫情有所遏制。

（责任编辑：温小军）

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