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白内障手术需要注意些什么

2022-08-09南昌普瑞眼科医院

核心提示:白内障手术需要注意些什么

一台白内障手术可能只需要几分钟,视线重新变清晰,患者都特别高兴。那手术顺利完成是不是就完事大吉了呢?手术后有哪些注意事项,又有哪些常见问题呢?1、术后需要忌口吗?不需要,别吃人参等补品就行2、术后可以低头吗?一周内不要猛低头3、人工晶体会不会突然掉出来?不会4、术后可以洗头吗?一周内不要自己洗头,避免眼睛进水、揉眼可去理发店仰卧位清洗5、术后可以做饭吗?一周内不要做饭,以免烟熏加重干眼症6、术后可以做体力活吗?一周内不要做7、术后可以吸烟喝酒吗?一个月内不要8、术后一周内可以揉眼睛吗?不可以9、我有高血糖高血压等慢性疾病可以吃药吗?可以正常服药10、术后可以坐火车坐飞机吗?可以术后当天手术当天尽量多休息,避免猛低头、咳嗽。不需要特殊忌口,但如果大便干燥需要服润肠药;避免过度用力及抬重物。当天如果出现眼红、刺痛流泪、异物感、眼眶淤血等都属于正常现象。如果发生明显眼涨疼、恶心、呕吐,不要紧张,立即返回到医院就诊。术后术后到医院复查摘纱布,并按医嘱确定回家用药情况及下一次复诊日期。换药(出院)后回家点消炎眼药水,如典必殊滴眼液每日4-6次,溴芬酸钠眼药水每日2次,典必殊眼膏每晚睡前1次,玻璃酸钠滴眼液每日3~4次。记住,一定要遵循医嘱用药!眼药水不可擅自停药,也不要多滴!擅自停药可能造成感染发炎,眼药水用太多可能会影响角膜伤口的合。术后两周内不要猛低头,甩头,广场舞需要暂停一周,如果您植入的是散光型人工晶体,那头一周要更加小心,避免人工晶体散光轴旋转;眼睛不能进水,一周内不要洗澡,可以去理发店洗头;一周内不要做饭,不要做体力活;一周内不要对手术眼施加压力(揉眼)及并预防外伤。您可以出门散步,如有怕光现象,可以佩戴墨镜。部分白内障较重的患者,术后头几天会因角膜水肿而视物不清,这是正常现象,遵医嘱用药,水肿逐渐消退,看东西就一天比一天清楚了。医生会给患者安排7天~10天的一次复查,要查一下人工晶体位置,眼压,有没有发炎等,散光晶体有没有旋转等,如果发现异常,需要调整用药以及进行相应处理。如果您是双眼高度近视合并白内障的患者,刚做完眼睛的时候,双眼会有明显的屈光参差,有时会有立体感差,甚至眩晕等表现,您需要注意倒热水时注意别溅出烫伤,上下楼梯别踏空摔伤,您可以尽快计划第二只眼的手术。术后1-3个月术后一个月内视力还不稳定,一般术后3个月做验光检查,必要时配一副眼镜(近视镜或者花镜),调整看远或看近的视力,以达到的视觉效果。如果术后畏光症状明显,可以在出门的时候戴墨镜,一般1~3个月大脑会接受新的视力状态,畏光症状消失。(因为白内障颜色是黄褐色,取出白内障植入透明的人工晶体之后,相当于将一个常年配戴的太阳镜突然摘掉了,所以短期内会不习惯。)如果只做了单眼,可能会出现双眼颜色不一致的情况,手术眼通常视物更鲜艳,未手术的眼睛视物偏黄偏暗,这是正常现象,过一段时间就会习惯。植入多焦点人工晶体的患者,远视力往往恢复很快,近视力则需要大脑进行学习才可逐渐提高,通常越年轻的患者近视力学习速度越快,96%的患者在术后1~3个月内恢复近视力。术后3-6个月内眼手术后有60~70%患者有干眼症状,可有干涩,摩擦感,异物感,烧灼感,容易受刺激流泪等临床症状,通常并不严重,经过术后眼部润滑用药补充泪液,一般在3个月~6个月逐渐缓解。术前就已经有干眼症的患者,术后可能干涩不适会更加明显,需要坚持用药更长时间。其他常见问题1.为什么看东西会有光圈?术后视物可能会出现环形光圈,尤其在夜间暗光下,原因是人工晶体为了实现超微小切口植入,直径通常设计为~6mm,而非自然晶体的9mm,当夜间光线暗,瞳孔直径自然放大到5~6mm时,人工晶体光学部边缘折射光线可能进入眼内,患者可看到环形光圈。此现象通常在数月后随人工晶体边缘逐渐被囊膜包裹而自然消失。2. 老是有蚊子飞来飞去?就是我们常说的飞蚊症,又叫玻璃体浑浊,是中老年患者非常常见的现象,是眼睛老化的一种表现,也常见于高度近视患者。通常术前眼睛B超已经发现玻璃体混浊甚至后脱离,术后飞蚊症症状也会依然存在。虽然眼前有东西飘有些讨厌,但一般无害。3. 为什么术后看近处看不清楚了?这是因为老花眼。核性白内障会带来近视,所以一些本来有花眼的患者,得了白内障后,看近处反倒比以前清楚了。做完白内障手术以后,近视没有了,医生通常会把晶体的焦点调整到远处,这样平时大部分生活的视力是好的,但看近处书报手机等就花了,需要配戴花镜。4.怎么视力又下降了?很大可能是发生后发障了。白内障手术会保留人的自然晶体的囊袋,并将人工晶体置入囊袋内,保持晶体的位置。术后时间长了,角落里有残存的上皮细胞会发生增生,大概有3~10%的患者细胞会增生到瞳孔中央,影响视力。通常越年轻的患者增生能力越强,20岁以下的白内障术后几乎发生增生。当您术后数月~数年,发现视力较刚手术后明显下降了,您可以找医生复诊,进行激光治疗,激光治疗技术很成熟,也很简便,门诊1分钟即可完成,花费大概400元左右。

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