网红女主播自爆：手术时被割到大动脉……

　　前几日，网红女主播“洛丽塔大哥”在微博爆料称，她在接受削骨手术时被医生割到了大动脉，“来医院的时候整个人已经休克 ，（现在）抢救过来了。”

　　“洛丽塔大哥”还晒出了自己受伤的脸部，以及躺在重症监护室的照片。而医院的信息、就医的细节则都未透露。

图片来自”洛丽塔大哥“微博

　　该女主播在微博上拥有近20万粉丝，她的遭遇也收到了粉丝的同情和支援。但是也有质疑者认为，从医学角度上来看，削骨割到大动脉的可能性很小。

　　《医学界》采访了医疗美容领域的专家、中华医学会整形外科分会主委郭树忠教授。郭教授认为，“医生一刀割到大动脉”这种说法是有误的，他解释说，任何医生只要动刀，都可能碰到血管，是不是医疗事故则还需后续的调查鉴定。郭教授推测，主要问题的可能是处理和抢救不及时，才导致了目前比较严重的后果。

　　非法医美“3年毁掉10万张脸”

　　一个削骨手术真的有这么大的风险吗？该女主播的遭遇不是个例。

　　2010年，超女王贝整形致死事件曾引起舆论的广泛关注。据媒体报道，当时王贝在中墺整形接受面部磨骨手术，在进行下颌角手术中，手术部位大出血，血液通过王贝喉部进入气管，造成窒息，经转院抢救无效后于不幸去世。

　　郭树忠教授向《医学界》介绍，据他所知，因为削骨手术致死的病例就有三四起。主要问题就是出血和麻醉意外。他坦言，削骨手术难度并不大，但是的确有风险，这对医院就提出了一些要求，“最重要的是要有抢救条件，当然技术水平也要达到要求。”

　　不仅仅是削骨这样相对来说的大手术，仅仅是打美容针，也有可能出现严重医疗事故。据北京时间报道，今年1月，一女子在北京某医疗美容医院打了一针玻尿酸后，因填充物渗入血液循环造成视网膜中央动脉阻塞，右眼失明。

　　事故背后，是医美行业的种种问题。

　　《新京报》的一篇调查报道揭露了非法行医的乱象和产业链条。一些所谓名医在酒店里就给患者行医；而通过熟人介绍，打着明星私人医生的幌子，中间人赚取高额回扣；宣传价格低廉的美容药品则大多没有正规渠道或者掺假。

　　医美平台更美发布的《2017中国医美行业黑皮书》的数据更是触目惊心。截至2017年，中国黑诊所数量已超6万家，是正规诊所的6倍。非法医美执业者150000人，是合法执业者的9倍，90%以上的“洋医生”多为非法执业者。黑诊所年手术量达到正规诊所的2.5倍，超2500万例。而每100个求美者中，就有70个被注射了水货和假药。每年发生约4万起医疗事故，“3年毁掉10万张脸”。

图片来自医美平台“更美”

　　准入、监管和政策

　　那么医美行业的制度建设和监管问题到底出在哪？

　　郭教授介绍，按照国家规定，医疗美容行业的准入门槛并不算低。但是行业利润大，很多人愿意铤而走险，而违法代价和行业的巨大收益相比又太小，监管目前还跟不上行业发展，这是导致医美乱象的一大原因。

　　“两种情况，一种是非法的，没有相关资质。第二个是合法的，但是医生是其他科室转到整形外科来做。实际上医生的水平不够，所以容易出问题。”郭教授介绍，国外的整形外科医生必须经过三年的普外，三年的整形外科培训并通过考试，才能做整形外科的美容手术。而中国很多医生没有经过系统的培训，就在整形外科待了三个月、半年的，就成为了整形外科的医生。

　　郭教授认为，这是整个医疗行业的问题，中国目前还没有专科医生准入制度。制度缺失造成没有规范和标准，手术水平参差不齐，消费者也很难做出合理判断。

　　此外，在整形外科领域，中国公立医院和民营医院有割裂趋势。

　　因为公立医院不断强调公益性，开展的多是修复重建业务，由医保付费。但是整形美容市场属性强，是自费项目，和基本医疗没有关系。加上国家政策限制民营医院做修复重建，鼓励做美容，所以民营医院发展的快。这导致了现在的局面——公立医院以修复重建为主，民营医院以美容项目为主。

　　“本来修复重建和整形美容是一个科的，要做美容要有修复重建的基础，修复重建的大夫最好学点美容。是割裂不开的，但是我们政策制度把它割裂开了。”郭教授说。

　　上世纪90年代末期，因为行业快速发展，美国也曾出现过医美市场的乱象，但是随着市场逐渐成熟，行业规范和监管制度也慢慢建立了起来。国内医美行业的专家也呼吁从专科医生准入、政策制定和监管力度几方面规范国内医美市场。

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