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外媒关注中国医生境况:屡遭医暴 收入低风险高

2013-10-14 16:07:0439健康网
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核心提示:中西方医生地位迥异,在中国,医生职业收入极低、工作负荷超大、而且人身安全没有保障,很难吸引最好的人才加入。这形成一个恶性循环,导致医患关系越来越差,患者伤害医生的事故愈发频繁发生。

  2013年10月9日,国庆长假刚刚结束,上海仁济东院急诊脑一名外科医生就遭遇暴力伤医的悲剧,他因误把复诊患者CT单开在其早先使用的自费卡上,遭患者及其家属两人殴打,致颈椎错位、肾挫伤、胸背软组织损伤、头面部外伤、脑损伤,被送到东方医院ICU病房接受治疗。

  这起发生在中国的最新严重伤害医护人员惨案,距离上一次“医暴”(医院暴力事件)只过去了半个月左右:9月23日,湖南中医药研究院附属医院门诊也发生一起惨案,包括一名孕妇在内的三护士被刀砍伤,一人重伤,砍人者是一20多岁男性患者,四个月前在该院做整容手术,不满疗效及医生的解释,因此在医院里无目标性行凶伤人泄愤。而无论是上海惨案抑或长沙的案件,都只是中国众多医患暴力冲突中的冰山一角。

  就在上海仁济医院医生遇袭前几天,英国著名的《金融时报》(FT, Finance Times)才刚刚报道过中国医生低收入、高风险的悲惨现状。根据FT的总结,中国医生从声望和收入方面而言,都无法挤入中国社会“精英阶层”,因此,要求他们拥有与西方医生同样的仁心仁术,可能有些要求过高,就正如你不能期望一个在工地搬砖的地盘工人,如史蒂夫·乔布斯般注重用户体验。此外,冰冻三尺非一日之寒,从医患关系的其他层面分析,中国的患者们同样缺乏西方国民般的医疗健康和为人处事的素养;在医疗体系和法律保障制度方面,也绝对落后。

医生
“中国医生不是精英阶层一部分”,英国《金融时报》的报道。

  英国《金融时报》:中国医生不属社会精英

  收入极低 负荷极大 人身安全无保障

  王大夫(Roy Wang)当年本不想当医生,但他的高考分数没有达到工程专业的录取分数线,因此被他报考的华南某大学调剂去读医学课程——一个被认为属于“较弱”学生的专业。

  在大多数西方国家,医生是一个能保证给人带来崇高声望和收入的职业,也能得到父母认可,父母都喜欢炫耀“我的孩子是医生”。然而在中国,情况正在越来越朝着相反方向发展:医生工资畸形地低、超负荷工作,还可能被病人辱骂甚至殴打。因此,许多中国父母更希望自己的子女去银行工作。

  甚至连中国医生自己也不愿自己的子女继承这个职业:根据中国医师协会2011年所做的一项调查,78%的受访医生表示,不希望自己的孩子穿上白大褂。

  中国许多不太知名的医学院遭遇了招生难的问题,很难找到培养成下一代医生的好苗子;还有些高校发现,一些高考分数较低的学生,利用部分医学院录取分数线较低的机会进入大学,目的只是为了在入学后转到其他更有“钱途”的专业。

  上海交通大学医学院副院长黄钢表示:“与西方国家相比,中国医生的社会地位和收入都不是最高的,因此(有些医学院)肯定吸引不到最好的学生,结果造成医生在中国社会也不属于最精英的阶层。”

  黄副校长表示,交大等一流医学院找到足够高分学生来满足招生名额通常没什么问题,不过他补充称,如果学生真的有志学医,他愿意降低分数要求,他表示,上海交大医学院每年只有约5%的学生转系。但如果是非热门医学院,例如王医生就读的厦门大学医学院,则很难招满学生。为吸引更好的生源,厦大医学院最近免除了医学专业学生的所有费用。

  王大夫估计,他在厦门大学医学院的2006年级同学中,大约80%的学生的第一志愿都不是学医。他还认为,他的同学中只有不到一半最终跟他一样当了医生。他的其他一些同学选择进入制药行业,而药企如今爆出的贿赂丑闻,这可能进一步破坏医疗工作者的公众形象。

  在上海一家医院的急诊室,刚刚结束一天辛苦工作的王大夫接受采访时指出,工资低是医学专业无法吸引中国最优秀学生的原因之一。去年,北京麦可思(MyCos)的教育顾问公司的一项调查发现,临床医学专业毕业生就业半年内的平均月薪为人民币2339元。而中国毕业生的平均月薪为3051元,医生和护士收入最低。

  许多医生还抱怨,一旦医生无法治愈病患,用暴力发泄不满的病人越来越多,哪怕医生在治疗方面并无过错。今年9月,在湖南长沙市,一名接受了整容手术的病人持刀攻击三名护士,其中一名护士怀有身孕。另外医生们表示,遇到患者起诉他们和他们的医院时,他们经常不得不自掏腰包应诉。

  中国官方媒体报道证实,患者袭击医生事件越来越频繁地发生。根据新华社援引自中国医院协会一份调查的报道,2012年中国医院袭医事件平均发生率每家医院27.3起,2008年的这个数字只有20.6起。

  只有25岁的王医生对自己遇袭的可能似乎已经听天由命。他说:“迟早会发生。”

  新华社报道称,暴力事件开始迫使医生们考虑改行。2012年12月至2013年7月一项在中国各地316家医院进行的调查显示,近40%的医务人员表示,因袭医事件日益增多几乎转行。

  但医院管理者和医学院学生指出,局面并非全然那么糟糕。在较为贫困地区,因为没有太多其他好职业,那些最优秀的学生可能仍愿意冒长时间工作和遇袭的风险去学医。

  王大夫表示,他已接受了这个自己意外进入的行业。他只希望,病人们能给他一个机会。在中国,中国公立医院的医师有时每天要接诊一两百名病人。

  他问道:“我每天看这么多病人,这种情况下我怎么可能朝他们微笑?”他略带悲惨地指出,“但他们还要求我对他们面带微笑。”

  美国《时代》杂志:医生危险 中国部分医院暴力失控

  实际上,早在2011年,中国医生遭遇暴力伤医的问题,就登上了著名的美国《时代》周刊。那一年的9月,北京同仁医院耳鼻喉科主任徐文被患者砍伤。《时代》杂志认为:“患者对医生的暴力浪潮,深深破坏了医患关系。虽然袭击医生的行为会受到审判和批评,但许多病患也公开抱怨医生傲慢和不负责任,希望医生自我反省。医生则认为自己遭遇了无理的诽谤。”

  有几个苗头显示中国健康体系压力过大。首先,医疗行业的城乡标准差异太大,因此农村患者大量涌向北京、上海等大城市求医,导致资源紧张,2010年城市医生/病人比率为每1000居民2.74个医生;而在农村,平均千人只有0.95个医生服务。而且,患者暴力伤害医务人员,已经令医生们士气低落:95%的受访医生表示对收入不满。

  美国彭博社:对医生犯罪竟让中国人快乐 医生收入低得可笑

  在2012年3月哈医大医院惨案、实习医生王浩遇害后,美国的彭博社(Bloomberg)也曾表示关注,其报道援引2006年中国官方最后一次公布的医患暴力数据显示,卫生部公布的受到患者暴力伤害的医务人员当时已有5519人。而到2010年,来自“官方消息人士”的数据显示,那一年共有1.7万医患暴力事件发生,影响全国70%的公立医院。

  而在分析中国医患关系糟糕的原因时,彭博社认为患者和家属倾向于选择暴力表达对医院过错不满的心态只是其中一个理由,更大的根源在于两方面:第一,中国缺乏一个可信的、独立的医疗事故处理机制;第二,也是更关键的原因是医务人员的收入低得可笑。

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