民族医药的生产性保护与生态性保护 国家中医药管理局原副局长、中国民族医药学会会长 诸国本

　　我国除汉族以外，还有55个少数民族，人口1.04亿，占总人口的8.40%，民族自治地方占我国总面积的64%。全国有五个民族区域自治区，三十个民族自治州，一百二十个民族自治县(旗)。少数民族大都居住在聚集在边疆或靠近边疆地区。我国的陆地边境线线长达2.2万公里，其中1.9万公里在少数民族地区。所以说，民族地区是我国边防的真正血肉长城，是中外文化交流的彩色小城，是多民族团结融合的历史舞台。

　　在清初“改土归流”以前，这些民族地区既没有中医，也没有西医，全凭当地的传统药，草医草药防病治疾。近三十年来，从一九八四年九月，全国第一次医药工作会议以来，我国民族医药系列得到了较快的恢复和发展。

　　首先，藏、蒙、维医加强了基础设施建设。历史上有民族文字、有医学典籍，因而也有比较系统的医学理论并形成医学体系的民族医学，如藏医学、蒙医学、维吾尔族医学，都建立了医疗、教学、科研机构。目前，全国有民族医医院200个，其中三个科里面有藏族医院69个，藏医医院58个，维吾尔族医院40个，傣族医院1个，其他民族医院32个。藏、蒙、维医均建立了高等教育和科研研究锁。傣、朝、哈、回、彝等民族也有相应的发展。

　　其次，发掘整理取得巨大成就。历史上没有文字和医学文献的少数民族，民族医药的发掘整理成效显着，陆续用汉文编著出版了本民族传统医学的概论、医学史、诊断学和药物学等，其中以壮医学、苗医学、土家医学、瑶医学、侗医学为代表的。此外还有仡佬、布依、黎、拉轱、羌、佤、纳西、水、满、毛南等民族，也都出版了本民族的从同医学专著。从而从田野调查到全面整理，从口承医学到文传医学，使壮医学、苗医学等十几种民族医学终于“看得见、摸得着”、可供当代应用研究、可供后代传承的传统医学。这从世界范围来说，也是一项伟大的文化工程。

　　第三，22个人口较少的少数民族中，除毛南、仡佬以外，其民族医药资源底数不清，或调查粗略尚未整理，目前正在设法阻止全面系统的实地调查。尽管这些传统的民族医学中药比较分散，能形成独立医学体系的可能性较小，影响体系的可持续性，但他们在艰苦条件下创造的医学经验，点点滴滴都十分珍贵。

　　第四，民族药工业化生产初见成效。现在民族药成药已有国家标准896个，进入《医保目录》四十七个，全国民族医药生产企业150家，年产值约90亿。

　　第五，民族医药是我们非物质文化民族遗产，要受广泛重视。到目前为止，进入国家非文化遗产名录的民族医药有藏医药、蒙医药、瑶医药、苗医药、侗医药、回医药等20个代表作项目。

　　一个在恢复、继承的同时，也存在不少困难和问题，主要是认识不足，特色不浓，保护不力，丢死严重。有的地方在现代化、工业化、科学化、国际化口号下，传统文化的保护意识比较差，有的从发展旅游文化宣扬民族医药，从单纯的经济效益开放民族成药，而很少从弘扬传统文化、延续民族血脉的整体来振兴民族医药。在不少地区，民族医医生的执业门槛过高，缺乏培训机制和考试考核制度，基础建设严重不足，民族医药无用武之地，造成人员流失过多，临床活力衰退。民族药的成药生产和民族医临床严重脱节，民族药走西药开发途径变得“有根无芽”难以出台，而且一旦进入大工业生产，资源破坏严重，保护和栽培工作跟不上。民族药成药要进入《基本药物目录》和《医保目录》阻力重重，从后门堵住了民族药扩大生产的可能性。以藏药为代表的民族药炮制工艺、生产工艺研究滞后，重金属含量和毒副作用不断受到质疑。

　　总的来说，当前民族医药的继承发展已经有了一定的基础，民族医药的发展遇到前所未有的机遇。在建设中国特色社会主义中，国家对民族宗教问题十分关心，对民族医药采取“高度重视”、“大力扶持”、“切实加强”、“充分利用”的方针，为了保护和发展民族医药事业提供了有力的保证。

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