降压药依思汀上市！

　　降压药依思汀上市 尤其适用于盐敏感型高血压者

　　2009年8月15日诺华公司宣布降压创新新药依思汀(贝那普利氢氯噻嗪片)在中国上市。专家指出，联合治疗策略是高血压临床治疗的发展趋势。作为首个以经典抗高血压药物洛汀新®为核心的单片复方制剂，依思汀不仅降压效果良好，而且可以提高患者用药依从性。

　　中国国家食品药品监督管理局在今年4月正式批准依思汀用于治疗高血压。

　　血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和利尿剂是目前临床广泛应用的两类抗高血压药物。大量循证医学证据表明, ACEI与利尿剂联合治疗不仅降压效果显著，还具有减少靶器官损害，改善患者预后的作用。2008年12月，国际权威医学杂志《新英格兰医学杂志》发表了ACCOMPLISH研究结果。研究结果显示，贝那普利(ACEI类)联合氢氯噻嗪(利尿剂类)治疗，患者血压控制率高达72.4%，是目前所有国际多中心临床试验中最高的。

　　依思汀作为ACEI联合利尿剂的单片复方制剂，在强效降压的同时，可极大地提高患者治疗的依从性，减少多药治疗时常会出现的漏服药或忘服药的问题，同时减轻病人的治疗负担。

　　“关注降压疗效的同时，治疗费用也是患者用药选择的关键因素之一”，在依思汀上市新闻发布会上，著名心血管专家、上海交通大学附属瑞金医院心内科戚文航教授说，“洛汀新作为中国第一个ACEI类抗高血压药，在中国已拥有十多年的临床用药基础。以洛汀新联合另一经典降压药物氢氯噻嗪的单片复方制剂依思汀，具有两类经典高血压药物互为补充的协同降压效果，而且每日治疗费用合理，是性价比良好的联合降压治疗方案。”

　　北京协和医院严晓伟教授在新闻发布会上指出，依思汀作为首个以经典抗高血压药物贝那普利为核心，联合另一经典利尿剂降压药物氢氯噻嗪的单片复方制剂，特别适用于初始联合或单药治疗不能达标的高血压患者，尤其是盐敏感型高血压患者。同时适用于高血压合并糖尿病肾病、收缩期高血压、高血压合并心力衰竭和高血压老年患者，也可用以预防卒中复发。

　　在我国一般人群中，15%～42%为盐敏感者，而28%~74%的高血压患者为盐敏感者。盐摄入量与收缩压升高幅度呈明显正相关，盐敏感性高血压患者存在胰岛素抵抗表现，靶器官损害出现较早。

　　目前，大量临床研究的荟萃分析结果显示，绝大部分的高血压患者都需要服用一种以上的降压药物才能达到目标血压。我国的《高血压防治指南》也明确指出，为了更有效地降压达标，更大限度地降低患者的心血管风险，对于2、3级高血压(收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg)及高危、极高危高血压患者患者，可以将两种以上药物的联合应用作为起始治疗，其他血压水平的患者也可将联合用药作为起始治疗。联合治疗不仅提供了理想的降压疗效、良好的依从性，并最终减少了因高血压而导致的心、脑、肾等靶器官损害及心血管事件发生率，已成为目前大多数高血压患者治疗的选择。

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（实习编辑：郑文浩）

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