联邦止咳露监管十年反而更泛滥 上瘾者低龄化

　　为何屡禁不绝?

　　广东拟将药物滥用知识列入教育课程

　　十年来的屡禁不绝,真的没有办法吗?

　　邓剑雄介绍,自从国内出现止咳水滥用行为,国家监管部门规定含可待因复方口服溶液药品生产企业要严格执行国家下达的生产计划,只能销售给具有合法资格的药品经营单位及医疗机构,其他任何单位不得经营该类药品,药品零售企业必须凭医生处方销售,处方留存两年备查。这在一定程度从源头上控制了整个市场流通。

　　自2007年起,广东省药监局每年都会开展一次专项执法检查,该局提供的资料显示,在2009年的执法检查行动中,共发出责令整改通知书1542份,查处相关案件314件,撤销35家企业GSP认证证书,其中27家药品零售企业药品经营许可证被吊销,罚款65.32万元,刑事处罚1人。

　　药物的来源不外乎药店、诊所、医院。轻则撤销经营许可证,重则吊销营业执照。尽管食品药品监管部门大力规范含特殊药品复方制剂的购销行为,但仍有部分无药品经营资质的商店、士多店违法销售。

　　屡禁不绝,背后是巨大的利益空间。联邦止咳露正当零售价为15元,但黑市卖出能达到三四十元一瓶,利润率至少达到200%。

　　青少年购买的止咳露等处方药,绝大部分来自于无牌无证的士多店。对此,食品药品监管局表示,对此类行为需多部门联合整治,执法效果才会更加明显。

　　这些士多店、小药店是如何获得大批量处方药呢?“肯定还是从生产厂家到批发到零售这个渠道,一些药物通过合法渠道购自批发企业,却流入非法市场。有一些批发企业,明知流向不明,却睁一只眼闭一只眼。但具体是在哪一个环节上被钻了空子,我们还在做调查。”广东省药监局相关负责人表示。

　　目前,有些省份采取限制措施,规定只能在医院使用此类药品。“但我们觉得要取一个平衡点,要更人性化一点。不能某省自己规定,应由国家整体上操作。”邓剑雄认为,加强教育,消除认识误区才是根本解决之道。

　　他介绍,省食品药品监管部门曾联合教育等部门在市内中学进行宣传,并多次与相关部门沟通,拟将滥用处方药知识列入课程教育。

　　有着丰富成瘾治疗经验的何日辉也认为,减少滥用药物的供应,更重要的是减少需求。“国家最好是把管制药物滥用提高到禁毒那样的高度,最好是教育要进课本,从小就要教育孩子:滥用处方药虽不是毒品,但危害绝不亚于毒品。”

　　“这样做越快越好。”何日辉强调。

　　■一个少年如何走上成瘾路

　　从止咳水到冰毒,这是谁的错?

　　自愿来戒瘾中心的阿杰,晚上还是经常睡不着。想喝止咳水的时候,只能捶打墙壁。虽然现在已经不喝了,但已留下后遗症———腿脚很容易抽筋,大冷天也会背披一身虚汗。与我们聊天的时候,气温不过十度,他依然衣着单薄,光脚趿着双拖鞋,“不觉得冷”。

　　今年刚满20岁,可联邦止咳露已陪伴他8年。2002年,在朋友的鼓动下,12岁的他喝下生平第一口止咳露。

　　第一次尝试,除了给他留下“难喝”的印象外,并没有其他。真正开始习惯甚至迷恋止咳水的味道,始于初一年级。

　　打架被老师教训,“心情很不好”的阿杰喝下一瓶联邦止咳露,“喝了之后,心情很放松”。从此,“每当心情不好了,我就去喝”。数量越来越多,直至“联邦”成为他生活的一部分。

　　阿杰所在的初中,是一所贵族学校。这里,联邦止咳露随手可得。一个班级20多人,就有十几个在喝这种很有“feel”的止咳水,女生也不例外。

　　他们习惯于将止咳水与可乐等混合饮用,可乐中的咖啡因会强化精神兴奋症状。

　　“学校外面的每个小卖部都有卖。不仅有止咳水,还有K粉和可非。”只要打个电话,就有人送过来,隔着学校的防护网,“一手交钱,一手交货”。后来被学校保安发现,他们就将交易地点改到更隐蔽的地方。

　　读到初二,阿杰退学回家帮父母打理鞋厂生意。阿杰说,父母都知道止咳水的事,但“他们很好说话”,只关心儿子是否能把生意管好。

　　2007年,阿杰发现“脚站不起来了”。医生说,长期服用止咳水,他已经患上严重低钾血症。

　　戒瘾生活由此开始。此后半年中,阿杰的确未再染指。

　　半年后,因为打理生意压力很大,又“出去玩开车很累”,阿杰思念起止咳水的味道。“反正我能够戒掉”,他又开始在止咳水中沉迷。

　　再度到医院接受戒瘾治疗时,他还坚持认为“止咳水不会上瘾,我想喝就喝,不想喝就不喝了”。到后来吸食K粉,他还是这么想的。

　　在朋友的带动下,他开始接触K粉。“嗅K粉,比联邦管的时间长,算起来,K粉更便宜。”而且,“K粉能够戒掉联邦”。

　　阿杰说,在粤西老家,不少酒店在卖K粉,卖K粉的地方就会有冰毒。

　　2008年,他吸过两次冰毒,每次1克,之后没有再吸,因为“别人有感觉,我找不到感觉”。有人劝他,你第一次试止咳水时,不也没有感觉吗?这个要多试几次。

　　“如果当初不接触联邦止咳露,就没可能接触毒品”。阿杰拿起一个空瓶,不无讥诮。

　　省药品不良反应检测中心主任邓剑雄透露,他们最早是在吸毒人群中发现有滥用过这些处方药。2005年,监测中心在吸毒人群中调查发现,在深圳、东莞、佛山的吸毒人群中曾使用过止咳水的占5%。

　　“喝止咳水与吸毒并无必然联系,但存在一定的滥用潜力。”邓剑雄表示。

　　小知识

　　哪些药物容易上瘾?

　　据何日辉介绍,目前被滥用的药物分为以下几类:

　　第一大类是麻醉药物、精神病药物以及一些复方制剂,里面含有可待因、麻黄碱等成分。

　　在这一类中,滥用得最多的就是“止咳水”。其次是复方甘草片。

　　此外,中药强力枇杷露也易使人上瘾。它里面含有罂粟壳、麻黄草等成分。

　　第二大类是镇痛药。传统的有阿片(即鸦片),也包括吗啡和杜冷丁。此外就是非阿类片,包括盐酸曲马多,这是一种中枢性镇痛药,药效强,服用方便。

　　第三大类是安眠药,有安定、舒乐安定、阿普唑仑等。

　　第四大类是兴奋剂。如利他林,它本是用来治疗小儿多动症的处方药,在国际上被滥用在考试和竞技体育中。来源主要为药店不遵守规定非法销售。

　　非处方药亦被滥用,如沙芬、止痛药、祛热解痛片、晕动片等。“芬必得”也上瘾,但成瘾性稍低。

（责任编辑：麦伟贤）