基本药物目录“变迁” 搅动药企策略

　　8月18日，新医改中基本药物制度的重要内容之一——国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)(2009版)公布，离最初国家相关人士在4月初承诺的日期，延迟了4个月。

　　这并没有让半年多来被这个基本药物目录牵着神经的韩凤英轻松。在身为东北制药集团产品拓展部部长的韩凤英看来，这个基本药物目录对东北制药集团来说，既是机遇又是挑战。机遇来自于东药一些普药进入基本药物目录，东药这样大型国有制药集团的普药(OTC)将有可能获得更多的规模效益，生产量将会增加。挑战则来自于东药的现有销售网络将转变战略，位于各省区的销售主战场将转向各省招投标的方向上。

　　与韩凤英这样的药企人士一样，制药企业除了关注这个基本药物目录之外，更重要的是将目光盯在了更进一步的细节，如基本药物目录之后的药品降价空间。

　　我省经济贸易委员会医药处的高巍处长认为，基本药物目录是建立基本药物制度的第一步，由它开始，基本药物制度中的药物生产、定价、流通、使用、报销配套政策都将会相继出台。由基本药物目录始，药企的产业集中度将进一步提高，其药品的营销战略也将有所转变。

　　基本药物目录“变迁”

　　据了解，这个被作为“用药指导”的基本药物目录，因其在新医改方案中“特别”规定而被药企人士重视，如“基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物”。

　　此前我国的基本药物目录，是依据世界卫生组织(WHO)而定，但我国的基本药物品种却远多于WHO的310多个品种，多达2000多个。虽然此间每隔两年一调整，但仍远高于WHO的基本稳定量。

　　在新医改方案中提出“中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药的特点，参照国际经验，合理确定品种和数量”，依此要求，此次公布的基本药物目录是经过专家遴选而制成，大约在307种，而中药只有20多种。

　　此次入选到基本药物目录中药有我省大连美罗中药厂生产的活血化瘀的“伤科接骨片”。据了解，由于独家品种，定价权在独家的生产企业，国家处于谨慎考虑，砍下很多中药目录，留下的基本都是过硬的产品。

　　国家卫生部有关官员在接受媒体采访时表示，此次制定的基本药物目录仍将实行动态管理，原则上每两三年调整一次，以最终保障人民群众用药的公平可及和安全有效，降低群众用药负担。

　　药企对基本药物目录的“微妙”态度

　　记者在采访中了解到，基本药物目录最主要影响的是两种药，一是普药，一是独家品种药，各家药企对此都十分敏感。

　　韩凤英向记者透露，一些药品，如果市场渠道广，销售量大，而药品本身价位一直比较高，相对而言，它们的生产厂家并不愿意进入基本药物目录。因为进入基本药物目录，将意味着“低价”限制，可能对它们来说，利润将大大折扣。这可以解释为什么此前有进入征求意见目录里的药企拼命要退出来的原因。 而对于基本药物目录中的独家品种，就排除了竞争因素，国家有关部门如果对这种独家品种的药品生产成本核算，厂家将有很大议价空间，药品定价不会太低。而进入基本药物目录之后，不少销售环节薄弱的企业将受益于市场迅速扩大，对公司而言，获利机会比较多。

　　一些业内人士更是认为，药品招标生产，对一些大的药企集团生产有利，特别是一些外企集团，它们中一些药品原来就很难进入最基层，如果此次进入基本药物目录，则是给它们一条更深入基层的销售空间，招标生产就成为这些大药企的专利，中小制药企业将很难和他们竞争。

　　由于生产同一种普药的生产厂家十分多，最多的一种普药甚至有上百家药厂都生产，进入基本药物目录之后，如果中标生产，那么制药产业行业的集中度会越来越高。韩凤英告诉记者，目前东药集团一方面对于进入基本药物目录的药品生产加大，另一方面，驻各省的销售网络人员正在转变策略，关注各省政府采购招标生产的详细规定，并积极准备投标。

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（实习编辑：梁文婷）