牛正乾：基本药物重定义 药品进目录 机会or鸡肋

　　在第11届中国医药企业营销经理高峰论坛上，九州通医药集团副总经理牛正乾发言称，基本药物目录对于医药企业来说是个两难的选择。

　　新的医改方案出台，涉及到药品供应保障体系的一些内容，我们如何理解?刚才刘主任提到药品进入基本药物目录是机会还是鸡肋的问题，关键在于进去了能不能使用，能不能占领足够的市场份额，同时能赚钱，这两点很重要。

　　能不能进入基本药物目录?进入后能不能使用?这涉及到基本药物使用环节的规定。针对这个问题，我个人认为，很多企业，包括媒体甚至于少量专家，没有读懂相关政策。

　　基本药物使用环节的规定，如果把征求意见稿和最终版本的不同描述一解读，大家就明白了。

　　征求意见稿里面针对基本药物使用是这么说的：国家制定基本药物的使用规范，基层医疗机构乡镇医院，社区卫生服务中心站全部使用基本药物。其他说法是一样的。最终出台版本修改是这样的：国家制定基本药物的临床使用指南和处方集，全部配备使用。

　　前两天接到一个非常有名的证券行业分析师的电话，他认为新医改是要求基层医疗机构全部配备使用基本药物。我说你恰恰理解错了，最终出台的医改方案本身似乎可以这么理解，但我们如果把征求意见稿和最终的修改版本进行对比，你就不会这么理解，为什么?我说仅仅看全部配备使用这六个字，是不可以的，应该看征求意见稿这几个字，叫“全部使用”，最终版本改成“全部配备使用”，使用指南是参考的，可以按照自己的实际情况来做。

　　原来征求意见稿的时候，肯定是在强制规定的规范下，只能使用。如果按照征求意见稿来，我们要想做基层医疗机构市场，没有进入基本药物目录就完蛋了，因为那块市场不属于你了。现在最终版本不是这么写的，改成使用指南全部配备使用，基本药物目录内的品种，我们这个药房里面都要有，至于用不用要根据医生和患者。医生对药品有自由处方权，患者对药品有自由选择权，应该这么来理解。

　　使用这个问题跟大家一讲清楚，就回到刘总刚才讲的进入基本药物目录好还是不好?就是看企业，看品种。

　　独家的，进去的不让他降价肯定是好机会;非独家的，又是OTC为主的，进去就降价，进去还是不进去大家很清楚了?原来指定使用的时候一定要进，包括可用可不用的时候我想不进去没什么关系，甚至不进去还是一个好事。

　　基本药物药品供应体系的改革，给我们带来了很大的影响，当然基本药物仅仅是一个方面，另外涉及到医保、城市社区、新农合等等，这些我们应该怎么做?如果以医院市场、医疗机构为主要目标市场，除了基本药物目录可进可不进之外，其他几个目录就很重要了，进去是否可以让你大幅度降价那倒不一定。

　　谈到转型的问题，与基本药物相关的药品供应体系的改革，就是我们以医疗市场为主要目标市场的工业商业企业要将政府事务提到前所未有的高度。

（实习编辑：余凤霞）