基层医疗设备只能是低档的吗

　　中国医学装备协会近日举办的扩大内需、加强完善基层卫生服务系统服务体系建设座谈会传来信息，在企业面对金融危机感到困惑之时，国家投放到基层医疗领域48亿元资金(其中设备投资17.57亿元)的消息，增强了企业的信心。

　　兴奋之余，各方人士就如何用好这些投资，提出了他们的建议。

　　招标计划应尽早公布

　　12月4日，国家发改委透露，今年第四季度新增的1000亿元中央投资中，用于卫生事业的48亿元投资计划已全部下达，将为11726所乡镇卫生院、275所县中医(民族医)医院、608个县妇幼保健机构配备基本医疗设备。此次国家按建设任务“切块”分到省，由省级政府承担项目实施的主体责任。截至目前，各项新增社会事业投资的计划均已编制完成。据有关人士透露，此次投资按照填平补齐原则，以地方集中采购为主。

　　据了解，以往政府为基层医疗卫生机构招标采购医疗设备，出现过企业中标半年之后也没交货的情况。企业人士提出，农村的医疗设备需求变化很大，政府招标设备从提出的型号标准要求到设备启用，时间很紧。比如说X线机，企业的产品并不是为某个招标项目特别准备的，所以会与不同省份政府的招标品种有区别，如果改变机型，又要重新注册认证，这些都需要时间。

　　企业建议，各地政府的农村卫生服务体系建设规划中涉及的装备建设、要求和规划等应尽早公布，给企业留出准备的时间。

　　招标产品该限定国籍吗

　　国内医疗设备生产企业的人士提出，金融危机到来之后，有些国家开始限制国外产品进口，以支持民族产业，我国是否也能借鉴这一做法。另据了解，在三鹿奶粉事件中排查婴幼儿结石使用的设备，有的省特别要求采购进口医疗设备，但是财政部的文件中，并没有这一规定。而有的省规定，如果采购进口设备必须要有专家委员会的评审，证明国产设备不能满足需求才能买进口设备。这种做法值得推广。

　　但是GE公司的人士则表示，像GE这样的跨国公司，近年来致力于开发适合中国国情的普及型医疗设备，他们的产品也是在中国生产的，企业中外国人不到5%。所以希望在地方政府采购的过程中，跨国公司在中国生产的商品，应该被视为中国市场的产品，而不是进口产品。

　　低价设备中标后患无穷

　　记者去年在农村采访时了解到，有些乡镇卫生院得到了政府投入采购的设备，却是一堆“废铁”。原因是设备价格被压得很低，企业“偷工减料”。 比如牙科治疗椅，有的企业中标后提供给卫生院的是没有电机的椅子。卫生院要想使用，还得花更多的钱买配套电机。对此，与会人士认为，招标不能仅仅以价格为条件。有些设备的价格很低并不是件好事。 像血球分析仪有些已经低到万元以下了，这种设备的准确性差得很。

　　一位中日合资企业的人士说，参加农村医疗设备招标的企业报价一次比一次低，到最后只能是恶性竞争。这样的产品进入乡镇卫生院，售后服务很难保证。现在已经出现了类似问题，企业竞标的产品价格很低，甚至不挣钱，但是再做一个同样的产品，贴上不同的型号，把价格提上去推向市场。有的企业低价中标后，就省去了培训等售后服务。乡镇卫生院的人员技术水平本来就有限， 不进行系统的培训，怎能保证医疗设备正常使用，怎么保证医疗质量?

　　新华医疗器械公司总经理许尚峰说，政府采购不能以价格为唯一标准。希望政府部门和行业协会出台规范，列出政府招标采购医疗设备的综合指标，包括售后服务、综合能力、质量、评估选型的结果，加入到竞标评分中。

　　基层不代表低档

　　北京工业大学一位教授在座谈会上说，基层不代表低档。他认为，农村医疗卫生这两年投入加大，但是不能再用低端设备重复建设。长期让基层医务人员使用黑白超，不会用彩超，这不是中国农村卫生未来的发展方向。

　　也有企业人士提出，县级医院和中心卫生院设备配置标准制定比较早。他们统计过全国农村的半自动生化分析仪的情况，乡镇卫生院有12万台，其中大多数已过时。像中心卫生院，在今后配置设备时，能不能改成全自动生化设备。另外增加一些数字化设备，比如数字化X线机。基层医护人员的水平比较低，如果是数字化的设备，他们可以把信息传给更高级别的医院，或是把资料留下来等专家会诊。他建议今后农村医疗设备选型配置时适当提高标准。

　　给企业的忠告：质量是根本

　　据了解，为了让农村医疗卫生机构能用上适宜的设备，中国医学装备协会对基层卫生服务体系需要配置的医疗设备进行了评估选型，重点是将价格适合、质量可靠的产品推荐给医疗机构。评估选型主导思想也是保护先进不保护落后。

　　该协会理事长朱庆生说，企业要开发适合中国农村性价比的医疗设备。另外，要提高设备的质量、售后服务水平，赢得中国制造的一席之地。

　　据了解，有关部门也安排了专家调查纳入医疗设备评估选型产品到了基层后，企业能否保证质量。

　　相关资料：

　　此次加强农村卫生服务体系建设48亿元投资中项目县的县妇幼保健站获投资1.55亿元，其中1.2亿元用于600余个妇幼保健医疗机构设备配置，设备包括妇女保健设备(如妇科治疗仪、红外线乳腺透照仪等)、儿童保健设备(如儿童视力筛查仪等)、妇幼保健巡回医疗车等。

　　项目县的县中医院将获投资3.58亿元，其中2.37亿元用于200余个医疗机构配置医疗设备，如X线机、骨科牵引床等。

　　投资于乡镇卫生院的18.91亿元中，14亿元用于1万余个医疗机构配置医疗设备，例如X线机、超声波诊断仪、心电图机、半自动生化仪等主要装备。

（责任编辑：龙彩霞）