减肥药：你不知道的那些事儿

3月18日，上海公安局官方微博发布通报称， 3月11日浦东警方成功侦破一起生产、销售添加违禁成分（西布曲明）减肥类食品案件，抓获生产人员郭某某（女，30 岁）等多名犯罪嫌疑人。经多方媒体证实，这个郭某某正是当年因晒百万豪车炫富的郭美美。目前，案件正在进一步侦办中。那么，郭美美卖的究竟是什么药？市面上的各种减肥药物，你又了解吗？

何为西布曲明？

西布曲明（Sibutramine），是一种作用于中枢神经系统的单胺再摄取抑制剂，从而增加神经传导物质的数量，使服用者的降低食欲。1997年，西布曲明获美国食品药物管理局批准推出市场，与低卡食品结合使用来减肥和维持体重，用于初始体重指数 (BMI)大于30的人群，或BMI大于等于27，但有其它风险因素（如高血压、糖尿病）的人。

然而，由于有增加心脏病的风险，美国，欧洲，欧盟及台湾等国家/地区已陆续废止该药品的许可证，并令制药厂回收。2010年10月30日，中国宣布停产、销售和使用西布曲明，撤销其批准证明文件，已上市销售的药品由生产企业召回销毁。而在香港，药剂业及毒药管理局已取消所有含西布曲明的药剂产品的注册。

按照我国现行的《食品安全法》第三十八条明确规定，“生产经营的食品中不得添加药品，但是可以添加按照传统既是食品又是中药材的物质”。盐酸西布曲明和酚酞不属于既是食品又是中药材的物质，禁止在食品(含保健食品)中添加使用。

那么，减肥药如何选？

现在减肥药物种类繁多，琳琅满目，有食欲控制类药物，胃肠道脂肪酶抑制剂类以及促进排便类等。目前美国FDA批准上市的有6种药物，包括苯丁胺、奥利司他、苯丁胺/托吡酯迟释剂、氯卡色林、纳曲酮/安非他酮缓释剂和利拉鲁肽。

然而，俗话说的好，是药三分毒，任何药物都有其副作用。比如，奥利司他，它是目前我国批准的唯一的减肥药，是一种选择性胃肠道脂肪酶抑制剂，可以抑制约30%膳食脂肪的吸收，降低胆固醇的含量，从而减轻体重，但奥利司他可能会引起肠胃不适，很容易导致肠道紊乱，可表现为腹痛、腹泻、便秘、恶心等。另外，还有一个非常尴尬的副作用，网络上称其为，“吃了奥司利他，可能屁股会流油”，也就是说不被吸收的油脂从「菊部」不由自主的流出来。

另外，促进排便类药物，身体会长期处于腹泻状态，进而导致体内的电解质失衡，严重时甚至会导致休克。食欲控制类药品是通过兴奋饱食中枢让人产生厌世心理，降低食欲，达到控制饮食的目的，然而这类药物可能会造成心肌梗死，严重会出现幻觉、幻听。

你真的需要减肥吗？

目前，国际最常用来量度健康的标准是体重指数 (BMI)，由19世纪中期的比利时通才凯特勒最先提出，计算公式：体重指数(BMI)=体重(kg)/身高 (m)^2。

在排除一些运动员，健身爱好者以及孕妇等人群之外，对于成年人来说，BMI大于30的为肥胖，在25至30之间的为超重，而在18.5至25之间的则是正常体重。因此，BMI大于25才需要“瘦身”！

虽然，肥胖与基因有关，但胖基因并不能完全决定你身材。真正决定你是胖是瘦的因素主要与生活习惯，饮食习惯，运动习惯有关！发表《英国医学杂志》发表了一项研究报告，该研究对近9000人进行了分析调查发现，只要坚持科学的方法，携带胖基因的人一样能够拥有好身材。

世界卫生组织（WHO）强调：

1. 健康的饮食：限制来自总脂肪的摄入量并使脂肪摄入从饱和脂肪转向不饱和脂肪；更多的使用水果，蔬菜，豆类，全谷食物和坚果；限制游离糖和盐的摄入量。

2. 适量的运动：每周有规律的进行至少150分钟中等强度的运动，可降低心血管疾病，糖尿病，结肠癌和乳腺癌等发生风险；加强肌肉和锻炼平衡能力可减少中老年人跌倒并改善其行动能力；如果想要减重，需要加大运动量。

综上，控制体重道路千万条，说到底还是要“健康的生活方式”。如果真的想瘦，真的没有捷径。万里长城不是一天成的，体重也不是一天就长起来的，健康饮食、合理运动、早睡早起、保持一个健康的作息和生活规律，坚持住，就会瘦！

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