龙牡壮骨颗粒治疗佝偻病的理念与临床应用

　　武汉健民药业集团股份有限公司先后邀请中国中医研究院、中国科学院生物物理研究所、中国科学院上海药物研究所、首都儿科研究所、上海儿科研究所、中国儿童发展中心、上海复旦大学、中国医科大学、重庆医科大学、哈尔滨医科大学、同济医科大学、上海第二医科大学、上海中医药大学、上海市儿童医学中心、上海市第一人民医院、上海市儿童保健所、复旦大学营养研究室、上海市营养研究学会、湖北中医学院、湖北省妇幼保健院、武汉市儿童医院等20余家单位30余位专家教授分别在北京、上海、武汉等地深入研究了“龙牡壮骨颗粒”（以下简称“龙牡”）的组方理论与作用机制，赋予了新的理论理念和拓展新的适用范围，特综合报道于下：

　　一、理论基础与临床实践：“龙牡”为武汉健民药业集团独家生产具有自主知识产权的国家一级中药保护品种。从祖国医学的角度看，方中党参、茯苓、白术、甘草健脾和胃；龙骨、牡蛎镇惊安神、敛阴潜阳；龟板补肾健胃；黄芪健脾止汗；鸡内金、怀山药、大枣健脾养胃；麦冬益肺生津；五味子敛阴止汗，符合健脾和胃、补肾壮骨的原则，调动全身各脏器的功能，处方合理。再加上钙和维生素D，具有中西结合的特点，增加了治疗效果。该产品20世纪80年代投放市场，功效卓著，备受临床医师和家长们的欢迎。尤其是对佝偻病早期多汗、发黄发稀、夜惊、擦枕等症状的控制，印象更深。人们就单纯地把它的作用局限于佝偻病的早期症状，再加世纪之交掀起一股“补钙”狂飙，又把“龙牡”误认为仅是一种补钙制剂，殊不知“龙牡”固然有补钙壮骨的良好作用，但更重要的是调节人体机能，促进钙质吸收，科学补钙，平衡吸收。

　　祖国医药学的观点认为人是一个整体，各脏器组织必须协同进行。任何患者，包括慢性营养性疾病，如佝偻病等，不可能只局限于某一些组织或器官，仅不过是某些器官或组织的症状、体征较突出而已。要透过现象看本质，树立医学的整体观念。新生物学的观点认为：“当生物受外力干扰时，将随时自动进行内部结构调整及功能调节，并同时使这一过程朝着降低外来侵袭压力的方向转变，使该系统恢复原来的平衡状态或建立新的平衡，以达到内环境恒定的自动稳态。”要做到这一点又必需调动机体内各脏器，尤其是消化系、神经系、内分泌等的功能，以保持并控制内环境的恒定。也就是说只有调整人体内部各脏器的功能，才能控制疾病的发展并使其康复。同时，人是一个活体，而不是一个载体，当调整并调动了各脏器的协调功能后，不但能使机体康复，而且可以数倍乃至数十倍于所给予物质的功能，真所谓“四两拨千金”，起到事半功倍的作用。所以应该在不待疾病症状出现，既增强其内在的平衡功能以抵御任何疾病的侵袭，亦即祖国医学倡导的“防病于未病”，也就是当代共识的重视“亚健康状态”的防治。

　　二、作用机制与安全性研究：中国科学院生物物理研究所2002年9月发表了他们对“龙牡”的有效成分及药理作用的研究结果，指出该药不仅能提供复合钙源（葡萄糖酸钙、碳酸钙、乳酸钙），促进钙的解融、维生素D的活化、骨基质的形成，而且能调节垂体功能、甲状腺素、甲状旁腺素及1.25（OH）2D3水平，增加胃液量、胃液酸度、肝肾羟化酶Ca—ATP酶活性、RNA、骨胶原蛋白、钙结合蛋白含量、促进并调整了机体各脏器功能的平衡，所以“神”安了、“汗”少了、睡得香了、胃口开了、免疫力增强了。不但使疾病容易康复，而且不会反复侵袭。在大白鼠的动物实验及临床应用的经验总结中还证实了“龙牡”的安全性和确切的治疗效果。各组成成份发挥了上述生物效应使79.1%的实验动物取得了显著效果，总有效率达到98.5%。骨矿含量的增加优于维生素D和钙治疗组。“龙牡”所含钙及维生素D的量均在生理需要范围，即使长期应用亦不会引起维生素D中毒或“高钙血症”。砷、铅等重金属的含量远低于国家有关卫生标准，“龙牡”的铅含量只有0.02mg/kg，而生活食用水为0.05mg/kg,药用植物制剂进出口标准许可控制在≤0.5mg/kg的范围内，更何况“龙牡”每次用药量远低于饮用水量，所以根本不存在铅超标的问题。新的实验证实了新的理论，刷新了新的观念，指导我们用新的思路扩大了我们临床应用的新领域。

　　三、佝偻病发病率：当前儿童健康的现状，就佝偻病而言，由于我国幅员广大，地理、气候条件南北各异，经济发展东西情况不一，因此有的地区典型佝偻病的患病率还相当高，临床症状也较明显，“龙牡”应用极为普遍。南方地区得天独厚，天时地利的优势，典型病例较少见，但亚临床型病儿不少，如疏于防治，常以体弱多病，食欲不稳定，易反复呼吸道感染，免疫力低下，后患无穷。根据上海市不完全统计，3岁以下儿童中佝偻病的患病率还徘徊在5—10%，特别是冬春及初夏尤为患病高峰。个别地区，6个月以内的婴儿更有高达30%的，且在条件优越的白领阶层新出生的新生儿中还发现过先天性佝偻病。因此，佝偻病的防治仍不容忽视，尤其是那些生活饮食不当、处于亚健康状态或母亲怀孕期间缺乏日照的新生婴儿应及早防治，以免影响其健康成长，应引起家长和临床医疗保健工作者的高度重视。

　　四、“龙牡”的合理应用：每一个药品和保健品都有其特点及适用范围，“龙牡”因其通过调整机体内在功能增强机体免疫力达到防治疾病的目的，故适用范围广泛，不仅可用于各期佝偻病，尤其是早产、双胎、低体重或生长过速、孕母孕期缺乏日照、冬春季出生的新生儿、缺乏明显症状体症的可疑或处于“亚健康状态”的儿童。早期应用有利于调动和促进他们的防御机制，免受疾病的困扰。常用量为婴儿出生后二周即可用开水溶于奶瓶中吸吮，每次剂量2.5克，一日一次；二周至一岁每次剂量2.5克，一日二次；1-2岁，每次5克，一日3次；2-7岁每次7克，一日3次；7岁以上每次10克，一日3次，开水冲服。一般服用1—2周后起效，连续服用1—3个月疗效稳定。个别家长为欲求永葆儿童健康成长，连服数年，疗效显著，且未见任何不良副作用。同时，由于“龙牡”无异味，液甜，易为儿童接受。

　　五、结语：“龙牡”运用祖国医学理论，符合现代生物学观点，经动物实验，证实具有调动整个机体各脏器的协同作用，可起到防治佝偻病，增强免疫功能，促进亚健康儿童早日康复的效果。经大量的临床实践证实，该产品有利于儿童茁壮成长，非常值得推荐。

（责任编辑：王小楠）

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