ObsEva SA是一家致力于开发和商业化新型疗法以改善女性生殖健康的瑞士生物制药公司。近日,该公司宣布,已向欧洲药品管理局(EMA)提交了Yselty(linzagolix 100mg和200mg)的营销授权申请(MAA),该药用于治疗与子宫肌瘤相关的月经过多(Heavy Menstrual Bleeding,HMB)。ObsEva计划在2021年下半年向美国FDA提交Yselty的新药申请(NDA)。
Yselty的活性药物成分linzagolix(前称OBE2109)是一种新型、口服、每日一次的GnRH受体拮抗剂,具有潜在同类最佳的(best-in-class)特征。目前,linzagolix处于后期临床开发阶段,用于治疗与子宫肌瘤相关的月经过多(HMB)和子宫内膜异位症相关疼痛。ObsEva于2015年末从Kissei获得了linzagolix的许可,并获得了该产品的全球(不包括亚洲)商业化权利。
如果获得批准,Yselty将成为在治疗子宫肌瘤具有灵活剂量方案的唯一一种GnRH拮抗剂:(1)每日一次100mg剂量,适用于有禁忌症或倾向于避免使用激素加回疗法(add-back therapy,ABT)的女性患者;(2)每日一次200mg联合ABT,适用于长期使用(超过6个月);(3)每日一次200mg短期使用,适用于需要快速减少纤维瘤体积时。
Yselty治疗子宫肌瘤的3期临床项目包括2项关键临床试验(PRIMROSE 1和PRIMROSE 2)。这些研究均已达到了成功标准:低剂量和高剂量linzagolix联用和不联用ABT均能够有效治疗与子宫肌瘤相关的HMB,并且具有可接受的受益-风险。
PRIMROSE 1试验在美国开展,共入组了574例子宫肌瘤女性患者;PRIMROSE 2试验在欧洲和美国开展,共入组了535例子宫肌瘤女性患者。在这2项临床试验中,患者均被给予100mg或200mg剂量linzagolix(联用和不联用激素ABT)或安慰剂。2项试验的主要终点是治疗第24周HMB的减少;应答者被定义为:使用碱性血红素进行测量,月经失血量(MBL)≤80mL且MBL较基线减少≥50%的患者。次要终点包括闭经、MBL减少的时间、血红蛋白(Hb)、疼痛和生活质量(QoL)。安全终点包括骨密度(BMD)和不良事件(AE)。研究期间不提供钙/维生素D。在基线检查、24周、52周和76周(治疗后6个月评估)通过双能X射线吸收仪(DEXA)扫描测量骨密度。
结果显示,2项试验均成功达到了主要终点:与安慰剂相比,所有剂量组HMB在统计学上和临床上都有显著的降低。研究发现linzagolix有明确的疗效-剂量-反应,在接受200mg联合ABT的女性中观察到最高的主要终点应答率。在次要终点(闭经、MBL减少的时间、贫血患者血红蛋白水平、疼痛、生活质量)方面,所有剂量都有显著改善。仅200mg剂量组的子宫和肌瘤体积迅速而显著地减少。
在PRIMROSE 1试验中,200mg+ABT组的应答率为75.5%(p<0.001)、100mg(无ABT)组的应答率为56.4%(p=0.003),安慰剂组为35.0%。总体安全状况符合预期,最常见的不良事件(发生在5%以上的患者中)是头痛和潮热。与BMD较基线的平均百分比变化很小,这与任何GnRH拮抗剂疗法一致。
在PRIMROSE 2试验中,200mg+ABT组的应答率为93.9%(p<0.001)、100mg(无ABT)组的应答率为56.7%(p<0.001),安慰剂组为29.4%。总体安全状况符合预期,最常见的不良事件(发生在5%以上的患者中)是头痛和潮热。与BMD较基线的平均百分比变化很小,这与先前的临床试验一致。52周结果表明,持续服用linzagolix治疗可持续有效地降低HMB,200mg+ABT组和100mg(无ABT)组的应答率分别为91.6%和53.2%。此外,与第24周相比,第52周BMD观察到微小增量变化。(生物谷Bioon.com)
原文出处:ObsEva SA Submits Marketing Authorization application to the European Medicines Agency for YSELTY? (linzagolix) for the Treatment of Women with Uterine Fibroids
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:阴道炎、宫颈病变物理治疗、中西医结合治疗不孕症、输卵管不通、月经不调、功血、痛经、更年期综合征等疾病
擅长领域:妇科疑难杂诊的诊治及妇科微创手术:如腹腔镜下子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管吻合术 不孕症、子宫内膜癌、宫颈癌等各类手术;宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵隔切除及宫腔粘连分解等手术。
擅长领域:擅长治疗一切急慢性咳嗽、肺癌,胃癌,失眠;复发性口腔溃疡、口腔扁平苔癣、口腔肿瘤、牙痛,舌癌、鼻咽癌、口臭、舌痛症,牙龈炎(反复牙龈出血)、舌苔厚腻,各类慢性顽固性口腔粘膜疾病;出汗异常(盗汗,多汗症,手脚多汗症,色汗);颈椎病、长期发热性疾病;小儿科疾病(反复呼吸道感染、哮喘、消化不良、湿疹、癫痫、小儿多动症,小儿抽动症,小儿生长发育相关疾病);牛皮癣、顽固性皮肤病、湿疹,结节性红斑,痤疮,瘙痒症;溃疡性结肠炎、克隆氏病、肠易激综合征,慢性腹泻;系统性红斑狼疮,干燥综合征,白塞氏病,皮肌炎等各类风湿免疫性疾病;中药减肥;各种胃炎(肠化异型增生萎缩性胃炎感染);肿瘤化疗期间的中药调理(减毒增效);湿阻,眩晕症,更年期综合症,黄褐斑,乳腺疾病(肿瘤,增生,结节,纤维瘤),子宫肌瘤,外阴白斑,甲状腺结节,急慢性盆腔炎,慢性咽炎,慢性乙肝,肝癌;血液病(各类白细胞,白细胞减少及血小板减少症);中风后遗症,慢性下腰痛;酒渣鼻,过敏性鼻炎,唇炎,各类眼科疾病,五官科疾病、斑秃;疝气(俗称小肠气)、痔疮,遗尿及尿失禁,性功能低下,急慢性肾炎(蛋白尿及隐血),反复尿路感染;肝肾囊肿、胆囊及肝内胆管结