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NEJM:羟氯喹或羟氯喹与阿奇霉素联合治疗新冠肺炎效果不显著

2020-11-20 02:37:23梅斯医学
核心提示:虽然临床上有羟氯喹和阿奇霉素联用治疗2019年冠状病毒病(Covid-19)患者的案例,但这一疗法安全性和有效性的证据仍十分有限。

虽然临床上有羟氯喹和阿奇霉素联用治疗2019年冠状病毒病(Covid-19)患者的案例,但这一疗法安全性和有效性的证据仍十分有限。

近日研究人员进行了一项多中心、随机、开放标签、三组、对照试验,疑似或确诊的Covid-19住院患者参与,患者未进行吸氧或每分钟吸氧量小于4升,在标准护理基础上,随机接受安慰剂、400mg羟氯喹,每日两次或400mg羟氯喹,每天两次联合500mg阿奇霉素,每天一次,共7天。研究的主要结果是15天时临床状态,以7级序贯量表(1-7,分数越高表示病情严重)评估。

667名患者参与研究,其中504名患者确诊为Covid-19。与标准护理相比,在第15天时,羟氯喹(OR=1.21)和羟氯喹加阿奇霉素(OR=0.99)组7级序贯量表评估得分较高患者的比例差异不显著。在接受单独使用羟氯喹或羟氯喹联合阿奇霉素使用的患者中,校正QT间期延长和肝酶水平升高的发生率高于安慰剂。

研究认为,对于轻中度Covid-19住院患者,单独使用羟氯喹或羟氯喹与阿奇霉素联合使用不能改善患者15天内的临床状态,研究结果不支持羟氯喹或羟氯喹与阿奇霉素联合使用治疗新冠肺炎。

原始出处:

Alexandre B et al. Hydroxychloroquine with or without Azithromycin in Mild-to-Moderate Covid-19. N Engl J Med, November 19, 2020.

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