白血病告别化疗！新一代PI3Kδ抑制剂/新型CD20单抗组合(umbralisib+ublituximab)展现强劲疗效！

TG Therapeutics是一家致力于为B细胞介导的疾病患者开发创新疗法的生物制药公司。近日，该公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已授予ublituximab与umbralisib组合疗法（U2）快速通道资格（FTD），用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）成人患者。

快速通道资格（FTD）旨在加速针对严重疾病的药物开发和快速审查，解决关键领域严重未获满足的医疗需求。实验性药物获得快速通道资格，意味着药企在研发阶段可以与FDA进行更频繁的互动，在提交上市申请后如果符合相关标准则有资格进行加速审批和优先审查，此外也有资格进行滚动审查。

ublituximab则是一种新型糖工程化抗CD20单克隆抗体，靶向成熟B淋巴细胞上CD20抗原的一个独特表位。umbralisib是一种口服、每日一次的、新一代PI3Kδ抑制剂，可独特地抑制CK1-ε，这可能使其克服第一代PI3Kδ抑制剂相关的某些耐受性问题。

如果获准上市，U2将为先前未接受过治疗（初治）的CLL患者、以及对先前疗法治疗无效或复发的CLL患者提供一种新的、无化疗方案。

FDA授予U2组合疗法FTD，是基于全球III期UNITY-CLL试验的阳性顶线结果。该试验在先前未接受治疗（初治）和复发/难治性（经治）慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中开展，评估了U2组合疗法的疗效和安全性，并与obinutuzumab+苯丁酸氮芥方案进行了对比。

该项试验是根据与FDA达成的特别方案评估（SPA）协议开展的。结果显示，该试验在预先指定的中期分析中已经达到了主要终点：根据独立审查委员会（IRC）的评估，与obinutuzumab+苯丁酸氮芥治疗组相比，U2治疗组无进展生存期（PFS）取得了统计学意义的显著改善（p＜0.0001），在既往未接受治疗（初治）和复发/难治性（经治）CLL患者群体中均观察到了治疗益处。

根据该试验的数据，TG公司计划在2020年底之前提交U2方案治疗先前未接受治疗（初治）和复发/难治性（经治）CLL患者的监管申请。

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是最常见的成人白血病类型，据估计，在2020年，美国将有超过2万例新的CLL病例被确诊。虽然CLL的症状在初次治疗后可能会消失一段时间，但这种疾病被认为是无法治愈的，许多人由于恶性细胞的复发将需要额外的治疗。

ublituximab是一种新型糖工程化抗CD20单克隆抗体，靶向成熟B淋巴细胞上CD20抗原的独特表位，该表位与目前已上市的多款CD20单抗不同，包括ofatumumab、ocrelizumab/rituximab、obinutuzumab（GA101）。目前，ublituximab正处于III期临床开发，用于治疗多发性硬化症（MS）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）。

umbralisib是一种磷酸肌醇-3-激酶δ（PI3Kδ）和酪蛋白激酶1ε（CK-1ε）双效抑制剂，这可能使其克服第一代PI3Kδ抑制剂相关的某些耐受性问题。磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）是一类参与细胞增殖和存活、细胞分化、细胞内运输和免疫等多种细胞功能的酶。PI3K有四种亚型（α、β、δ和γ），其中δ亚型在造血来源的细胞中强烈表达，常与B细胞相关淋巴瘤有关。

umbrasib对PI3K的δ亚型具有纳米摩尔效力，并且对α、β、γ亚型具有高选择性。umbralisib还独特地抑制酪蛋白激酶1-ε（CK1-ε），这可能具有直接的抗癌作用，也可能调节先前PI3K抑制剂中观察到的与免疫介导不良事件相关的T细胞活性。

当前已批准的PI3Kδ抑制剂与自身免疫介导的毒性有关，如肝毒性、肺毒性和结肠炎。与已批准的PI3K抑制剂相比，umbralisib的特异性差异、其对CK1-ε的独特抑制作用以及其独特和专利的化学结构可能会在PI3K抑制剂类中具有差异化特征。

今年8月，umbralisib治疗边缘区淋巴瘤（MZL）和滤泡性淋巴瘤（FL）的新药申请获得美国FDA受理，并被授予了优先审查。（生物谷Bioon.com）

原文出处：TG Therapeutics's ublituximab Fast Track'd in U.S. for CLL

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