普及家庭小药箱要提上日程，哪些药品安全隐患需注意？

　　伴随人们生活水平提高及对健康关注度的加强，许多家庭都会有家庭药箱或药柜，用于储存家庭药物，方便家庭成员使用。一旦家庭成员出现不适，症状比较轻微，如感冒、轻微的外伤，就能方便根据药品说明书及自身的用药经验或医药知识，使用家庭药箱储存的家庭药品。

　　家庭储备药品在应对突发疾病或治疗慢性疾病方面发挥重要作用，但是，多数情况下，家庭药物的使用基本上没有医药相关专业人员的指导。特别是突发不适时，没有相关专业人员的指导，并且家庭成员自身医药知识缺乏且多数家庭存在盲目储备药品、缺乏相应药品管理知识以及不能正确使用药物等问题，容易出现一些误服药品或服用变质、过期药品导致药害事件。不合理用药引起药效降低和不良反应增加，不合理处理过期药品导致环境污染、非法回收药品等一系列问题，成为家庭用药的安全隐患。

　　在家庭药品管理方面，首先，很多家庭药品分类管理意识不强，都是将常备药不分种类地放置在同一个药品箱中，这样不仅不便于查找药物，而且容易引发药品间的相互污染。一些内服药物与外用药物混放时，由于外用药物常常具有较强的刺激性、挥发性、腐蚀性如果误服常常会腐蚀胃壁导致出血甚至危及生命；成人药物与儿童药物混放时，由于儿童很多机体组织尚未发展成熟，对药物敏感性较高，很多成人药物对于儿童是禁用或者有明确的年龄要求。其次，药品存放位置不当，绝大多数药品易受到光线、湿气和热度等环境因素的影响发生物理或化学变化，很多家庭药箱存放的位置未避光、避湿、避热导致药品变质；对于一些有儿童的家庭，常常由于疏忽了儿童好奇心强、安全意识低的特点，将药品箱放在了儿童触手可及处，酿成儿童误服药品中毒乃至死亡的悲剧；一些药品箱与消毒、杀虫药靠近摆放，污染药品，增加毒性。另外，在一些药品超过有效期的情况下，由于出于节俭和侥幸心理，会服用过期药物，多数药物生产出来后，药效就会慢慢降低，一旦过了有效期，药品变质过程十分迅速，并出现发霉现象，如果是西药的话，化学结构还可能发生变化，分解成其他产物，而这些分解的产物对身体会产生不良反应。患者服用这样的药品，不仅没有治疗效果，还会造成意外的伤害。此外，一些过期药被当成生活垃圾扔进垃圾桶的现象也很常见，药品大多属于化学物品。如果扔进垃圾桶不加任何防护，不仅容易造成污染，而且一旦流入不法分子之手流向农村市场或重新回到药店，后果严重。

　　而在具体使用方面，由于多数家庭缺乏医学知识，超剂量、重复用药、药物滥用等状况时有发生。许多人康复心切，超剂量服用药物引发药物中毒，更有甚者认为服用剂量仍不够加大剂量，甚至危及生命，很多患者当觉得病情有所减轻就擅自减药、停药，结果病情再次复发更加严重。另外，许多情况下，会存在多数药物同时使用，一些患者自行搭配几种药物并根据药品说明书的规定抵用计量严格按照说明书要求，却往往忽视了一些药物中可能存在的相同、相近成分，同事使用，剂量叠加会增加药物的毒副作用；一些患者长期服药，不做相关组织功能体检，容易造成组织功能的损害。还有一些具备一些医学常识的患者知道什么病该吃什么药，但往往忽略了服药时间、服药方式、忽视饮食对于药效的影响、以及儿童、老人、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者等药特殊人群的特殊用药要求，从而导致一些药物不良事件的发生。

　　不仅如此，药物滥用的情况在一些家庭相当普遍，其中以抗生素滥用最为常见，由于目前一些社会药店管理不很规范，加上商家追求利润，我国很多老百姓都可自行在药店中庆大霉素、红霉素、阿莫西林等抗生素药物，而很多家庭对于这类药物的使用也比较随意，在没有医嘱的情况下自行服用，酿成很多悲剧。抗生素滥用不良后果主要有两方面，一方面同其他药物一样长期服用会对组织功能造成损害，如红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。第二方面的问题也是抗生素独有的问题就是耐药性，抗生素抵抗的对象是微生物，而微生物本身也是一个生命，也有自身的自卫、防御、反击功能，长期服用抗生素就会使微生物对该抗生素产生免疫耐药，一旦感染很难再有有效的药物治疗，甚至感染而死。

　　不得不提的是，我国滋补品、保健品品种繁多，很多人认为滋补品、保健品对身体无害，多多益善，盲目使用，甚至滥用。一些人脾胃虚弱，虚不受补，或身体已感受外邪再盲目进补反而壮邪气抑正气，加重病情；一些保健品大量服用也会引起机体代谢失调的报道层出不穷。

　　由于大部分居民没有医学知识背景，所以在使用家庭药箱药物之前一定要认真阅读药品说明书，同时应注意以下注意事项，切记不要盲目备药：（1）了解自身的用药史和过敏史，防止发生药物过敏。家庭用药中易发生过敏的主要有抗生素类、磺胺类、镇静催眠类、解热镇痛类药物，要避免再次应用有过敏史的药物，万一发生药物过敏，要第一时间到医院就诊。（2）同一作用机制的药物不建议联合应用。同一作用机制的药物一般具有相似的化学结构、理化性质和药理效应，药物联合应用后，两种药物同时竞争同一作用位点会发生药理性拮抗，还可能引起不良反应加重。（3）同一通用名不同商品名、同一药物的不同剂型以及同时含有相同成分的药物要避免重复使用。同一通用名不同商品名、同一药物不同剂型的药物，只要认准药品通用名，则不易发生重复使用。

　　正确贮藏家庭用药对维持药品的质量非常关键，家庭药品贮藏时应根据药品的质量特性分类存放药品。由于家庭储藏条件有限，无法按照医院药房、社会药店的标准分类储藏药品，但中药饮片要与西药、中成药分开，外用制剂与其他制剂分开，固体制剂与液体制剂分开，急救药与常规药分开。严格按照药品说明书所述贮藏条件储藏药品，避免药品发生变质。另外，为了更好的管理家庭药品，可以建立家庭药品目录清单，在清单中可注明药品的名称、规格、数量、拆封日期、有效期等信息。为了确保药箱内没有过期或变质的药品，我们还需要对药箱内药品进行定期检查和清理，及时取出药箱内过期或变质的药品，同时适量补充新购药品。若发现过期或变质的药品，一定要将过期或变质的药品送至当地药监部门指定的回收点回收，进行专业化和无害化处理，绝不能继续服用，以防对身体健康带来损害；也不能随生活垃圾一同丢弃，以免对环境造成污染。

　　家庭安全用药关系公众的健康乃至生命，值得引起社会各层次的广泛关注，加强对家庭用药的科学管理与应用，同时做好科学的引导。比如，药品监督管理部门要加强对医疗机构和社会药店的监管，规范和监督医疗机构的处方实施，规范和监督药品广告，杜绝社会药店为无处方居民出售处方药，规范药店拆零药品的销售等，这些措施可以从源头上管控家庭药品，以免居民在家囤积过多的药品。其次要加强家庭药品管理与合理用药的科普宣传。比如政府部门可以推出与药品相关的公益广告或宣传片，在社区设置专门宣传药品知识的专栏等，让居民方便的获取相关的药品知识，引导居民需积极主动的去学习相关药品知识，主动咨询医师或药师关于药品管理与应用的知识，广大医师、药师有义务加强对公众医药卫生相关知识的普及，提升广大民众的安全用药意识。

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