中医药首次被世卫组织纳入《国际疾病分类》，有啥意义？

　　纳入ICD也阻止不了争议结束

　　中医药的发展历程贯穿了中华文明的历史，有着数千年悠久的历史。明清时期，西学东渐，近代的西方学术思想逐渐传向中国，西医文化也随之进入中国落地生根，两种异质医学体系共存，是避免不了口舌之战的。

　　清末民初时期，中医药便饱受争议，当时很多的高级知识分子都发表过对中医的言论。例如中国人人都知道的作家鲁迅先生，他在《呐喊·自序》中就曾经写道：“中医不过是一种有意的或无意的骗子，同时又引起了对于被骗的病人和他的家族的同情。”

　　民国政府时期，还一度提出“中医废止案”。1929年2月，国民政府卫生部第一届中央卫生委员会上，余岩、褚民谊等人先后提出了废止中医的提案。后续，中医界为此掀起了多场轰动的全国性抗争活动，最后迫使中央卫生会议通过“废止中医案”取消决定。

　　到了21世纪，随着网络信息的高速发展，变成了人人为医的时代，关于中医药的是非争论从来就没停过。

　　2016年，中国年仅23岁的影视女演员徐婷因选择用中医而不是现代医学治疗癌症，后经一段时间治疗因癌症死亡后，引发了一场关于中医疗效的全国争论潮。

　　在中国对于中医药的安全性和有效性存在很多争议，既有拥护者也有怀疑论者。复旦大学肝癌研究所所长的汤钊酋就曾经表示：“我虽是外科大夫，但是也非常相信中医。”

　　当然反对的声音也很多。据美国有线电视新闻网（CNN）报道，26岁的马克·范（Mark Fan）在北京的一家投资银行工作，他甚至把此次中医学纳入ICD形容成“欺诈行为”。他告诉CNN说：“我年轻时曾多次尝试过传统中医，但从未治愈过任何疾病。我的疾病都是用现代医学治愈的。”

　　中西医之争不是一朝一夕，同样有着悠久的历史背景。中西医两套医学系统有着完全不同的历史背景、建立体系，因此认识疾病的角度也不同。

　　在大多数人的认知里，解剖是一个西医概念，其实中医比西医更早认识到"人体解剖学”。目前最早且有据可考的解剖概念出现在《黄帝内经》里，其中《灵枢·肠胃》篇里描述了各个消化器官的结构，大小与现代解剖学基本一致。

　　但后来，由于阴阳五行学说的盛行，知识分子重“道”轻“器”，中医解剖学逐渐被阴阳五行学说、气血精津液神学说、分形经络说取代，这在以循证医学为基础的西医眼中是完全无法理解的，也导致了中西医之争越来越激烈。

　　近些年来，随着西医的科学体系占据主导地位，而中医药由于欠缺行业标准、成分不明、作用机制不清晰、药效不稳定等问题制约着本身的发展。

　　传统医学纳入ICD也只是走向国际的第一步，中药如何理清有效成分，建立统一标准，明确作用机制、开展临床研究等等，则是中医药走向国际获得认可的必要之路。

　　那么，中医药能否经受得起欧美西方国家安全性和疗效标准考验呢？也并不是不可能。复方丹参滴丸是全球首例完成临床Ⅲ期试验的复方中药，FDA的认证之路走了二十年。目前，我国有5种中药通过美国FDA的II期临床试验，有4种在欧盟注册研究。

　　另外，值得注意的是，虽然中医药保守争议，但在世界范围内却有着广阔的市场。早年间，据世界卫生组织统计：全世界有40亿人使用中草药治病，占世界总人口的70%~80%。因此，市场的广阔更需要严谨规范的行为和行业标准。

　　但也有许多中医专家认为：中医药国获得国际认可，不一定要以现代循证医学的标准来证明中医药的效果，这是不正确、不公平的。

　　值得注意的是，现代医学也正在从循证医学向着精准医学过渡，既往用于循证医学的检验标准可能在精准医学面前也不完全适用了，因此中医药的检验标准也可能发生改变。但有一点可以确定的是，中医“自古以来”的经验学说，放到现代显然已经不够用了。

　　中医的疗法至今还有很多无法用现代科学解释，中药疗效也存在两级分化般的争议，我们不能否认，中药、针灸等中医疗法的使用正日益普及，但是中医药真正的走向国际还有很长一段路……

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