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医生应如何正确使用药品说明书?

2019-03-21 10:40:45医学界
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核心提示:随着药品说明书“禁忌”项下增加“孕妇禁用”的药品越来越多,临床孕妇用药越来越尴尬,因为完全禁用一些药品对于医生和病人来说,都并非是最好选择。

  药品说明书修改滞后

  在冀连梅药师的那篇调查问卷文章的评论区,置顶的一条评论内容是:我刚生完娃一个月,切除阑尾用了甲硝唑,上网一查哺乳期禁用,医生说你不要看那些中国网站,去外网一查果然是可以使用的。

  对此,冀连梅说:“药品说明书国内外不一致情况普遍存在,很大一部分原因是我们国家药品说明书没有及时更新,虽然现在已经意识到了这个问题,但更新速度还不够快。“

  对于更新滞后的药品说明书,冀连梅表示医生也不能完全依照说明书看病开药。“我们的药品说明书确实存在很多问题,更新赶不上临床进度,医患之间应充分沟通,互相理解,这是因为有了最新诊疗指南和用药进展,医生应该提供让患者选择最获益的治疗方案,因此患者要做理性患者,要理解医生某些特定情况下的超说明用药行为。”

  但超说明书用药行为在我国现状下依然面临着难以预知的法律风险,中国药科大学邵蓉教授曾指出我国“超说明书用药”现象面临的尴尬:临床超说明书用药的需求不可忽视,但法律风险客观存在。

  甚至有律师给出建议:绝不超说明书开具药物处方;绝不超说明书使用药物;绝不(对病人或您的同行)推荐超说明书用药;绝不(对病人或您的同行)宣传超说明书用药。对于这一建议,邵蓉本人并不赞成。

  近期发生的聊城“假药门“事件,就是一个典型的超说明书用药案例。在这件事的影响下,相关部门的管控更加严格,医生也更加谨慎。冀连梅说:”在这件事影响下,我更希望能加快说明书修订速度,使一些药品的说明书更符合临床实际,能更规范使用,从而让医患双方都用的放心,否则最终结果就是医和患两败俱伤。“

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