每天服用阿司匹林真有助于预防癌症吗？

　　一项新的研究表明：每天服用阿司匹林，可减少患结肠癌，胃癌或食道癌的几率，以及降低相关癌症的死亡几率。

　　对现有的研究进行了综述，研究人员发现阿司匹林对预防癌症的好处大于药物自身的风险。成千上万的人们已经服用这种廉价的药物，以预防或治疗心脏疾病。

　　Jack Cuzick说：我们的结论来自，50至65岁之间的多数人将受益于每天服用阿司匹林。这看起来，如果每个人都每天服用阿司匹林的话，会减少癌症风险。

　　服用阿司匹林10年，可降低患癌风险

　　服用阿司匹林10年，患结肠癌风险可以减少约35％，而死于结肠癌的风险降低40％。每天服用阿司匹林，患食管癌和胃癌风险还降低30％，死于这些癌症的风险降低35％?50％。

　　但目前缺乏随机临床实验证实阿司匹林的防癌功效

　　美国癌症协会副首席医疗官Leonard Lichtenfeld博士说，这项研究未能达成结论：建议大家服用阿司匹林来预防癌症。然而，Lichtenfeld指出，阿司匹林防癌益处的证据是偶然的。这些都不是随机试验的结果，随机试验可为我们提供最优质的证据来回答这个问题，但目前还没有研究比较服用阿司匹林与不服用阿司匹林对癌症的影响。

　　虽然这份报告并不能证明阿司匹林预防癌症，但他们提供强有力的证据表明，它是有可能的。然而，服用阿司匹林是有风险的。消化道出血是阿司匹林相关的最严重副作用，虽然有些人会有胃出血危险，但很少。

　　60岁的人每天服用阿司匹林10年，胃出血的风险增加约3.6％。虽然出血危及生命的情况不到5％，但研究人员指出：但是年龄在70岁以上的人，严重出血的风险急剧增加，Cuzick建议：70岁以上人不需要开始服用阿司匹林以防止癌症，这是由于严重出血的风险急剧增加。

　　在防癌效益方面，什么剂量的阿司匹林提供最大程度的保护仍然是未知的

　　有证据表明，低剂量阿司匹林（75毫克）与300毫克标准剂量是一样有效的，但一直没有直接的比较。因此，人们应该采取低剂量，但研究也应该分析是否标准剂量更有效。

　　Cuzick说，阿司匹林的保护效应似乎不会发挥出现，直到至少服用了五年，也可能10年。头三年之间是无益处的，而且目前还不清楚，如果服用阿司匹林超过十年，是否将获得更大的利益。

　　Lichtenfeld警告：每天服用阿司匹林不应被视为可以忽略癌症筛查的原因，筛查对降低结肠癌发生还是有着重要的影响。

　　阿司匹林防癌的潜在机制

　　至于为什么阿司匹林有保护效应，Cuzick只能猜测。据了解，阿司匹林通过降低血液中的血小板，干扰血液凝结。血小板被认为有助于癌细胞转移，因此限制血小板可能使癌细胞更难扩散。

　　另一种理论是，阿司匹林可以停止细胞分裂，这就降低了细胞分裂时细胞发生变异的几率，Cuzick解释：这样就不太可能会出现能导致癌症的突变。

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