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室前收缩:最常见的临床心律失常,你真能应付吗?

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核心提示:每一次心脏的搏动,都受心内窦房结的指挥,窦房结按一定的节律向心肌细胞释放电刺激,当心肌细胞受到电刺激后,就会发生搏动。

一.室早是什么?

每一次心脏的搏动,都受心内窦房结的指挥,窦房结按一定的节律向心肌细胞释放电刺激,当心肌细胞受到电刺激后,就会发生搏动。一般心律我们也称之为“窦性心律”。简而言之,“室早”是指心室肌细胞在错误的时间内,没有遵从窦房结的指令,从而产生搏动,心脏跳动发生紊乱。以下是两种可能。

1.心肌细胞正常,但非窦房结产生异常电刺激信号(由非窦房结产生),搏动时间不正确,产生不应有的搏动。

2.电刺激信号正常,但心室肌细胞自身兴奋性增强,对某些低水平的刺激产生搏动。

室性早搏发作的频率各不相同。通常一天也会有几次早搏,但没有明显的不适。一天前搏四五万次的患者也不少。一般来说,根据发作的频率,将室性早搏分为两类:

①偶发性室性早搏:指分中早搏少于六次。尽管临床很常见,随着年龄的增长,它对身体和心理健康的影响却很小。喝酒、抽烟、喝浓茶、咖啡、焦虑、焦虑、消化不良、便秘、失眠、绿色植物神经紊乱等都可能导致偶发性室性早。

②频繁性室性早搏:一分钟内出现超过六次室性早搏。心脏病多为器质性心脏病,常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病及二尖瓣脱垂等。但也有少数几个发室性早搏不能发现原因。

二.对"室早"的反应

早搏的危害有很多种。有的人的早搏是一生无事,不必担心。心脏衰竭是导致某些频繁室性早搏的主要原因之一,对生活质量乃至预期寿命均有重要影响。所以发现室早后应该如何处理呢?

1.早期发现、早期治疗

如果出现心悸、气短、胸闷气短、头晕目眩等症状时,必须尽早到医院检查,明确病因,医生会询问病史,了解病情,了解心理状态,根据情况查心电图、动态心电图评估早搏,及时发现病因,及早治疗,

2.调整生活习惯,保持良好心态

①纠正错误的生物钟,建立正确的作息规律。决定什么时候睡觉,什么时候醒来,并且严格执行。

②平时要进行一些有氧运动。比如快走,条件允许的话,尽可能多走路。这种运动不仅能改善身体功能(包括心脏功能),而且能减轻焦虑。

③避免过度劳累。

④合理饮食:不吸烟、不喝酒、不暴饮暴食,少吃酸、辣等刺激性食物,少喝浓茶、咖啡,因为这些食物都会引起心肌的兴奋,诱发早搏。

⑤调整好心态很重要:保持一个开朗、乐观的心态,该放下放下,尽人事,听天命,笑一笑,十年少!

3.适当药物控制和治疗

对于偶发室早,如无明显症状,则不需给予药物治疗。平时要注意调整生活习惯,保持乐观开朗的心态,积极面对。如果病人症状明显,室早次数多,影响生活,则应考虑服用抗心律失常药物进行控制。如果是恶性室早,除了服用抗心律失常药物进行控制外,还要对原发病和病因进行治疗。

胺碘酮、伊布利特、伟特盐酸索他洛尔片是一种广谱抗心律失常药物,目前国内常用的抗心律失常药物有胺碘酮、伊布利特、伟特盐酸索他洛尔片等。其中伟特盐酸索他洛尔是一种广谱抗心律失常药物;药代动力学优越,安全性好,可用于孕妇和儿童,是临床上抗心律失常的常用药,受到患者和临床医生的信赖。

总结:心脏问题不小,早发现早治疗。假设你觉得心跳有些异常,请你放弃诸如“休息两天,好好休息”、“工作忙,过几天没事”等借口。去医院做及时的检查,调整好心态和作息,积极应对!

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