"早搏？会不会影响身体？怎么办呢？」前一阵子碰到一位中年病人听到我的话后的反应，他是警察，我高中同学的同事，来北京出差，同学知道我在心外科工作，就推荐他过来看看。

因工作性质，他经常出差，熬夜，工作压力大，熬夜时喝浓咖啡，抽烟提神，常常觉得心跳不规律，心悸，还有种说不出来的难受感觉。经心电图检查发现频发室性早搏。室性早搏简称“室早”，发病人群很广，对于许多人来说，根本不了解这个病症，更不清楚如何应对和处理。

一.室早是什么？

心脏的每一次搏动，都受心内窦房结的指挥，窦房结按照一定的节律向心肌细胞释放电刺激，当心肌细胞受到电刺激后，就会发生搏动。通常的心律我们也将其称为“窦性心律”。简单地说，“室早”就是心室肌细胞在错误的时间内，没有听从窦房结的指令，从而产生搏动，即心脏的跳动发生紊乱。这里有两种可能

心室肌细胞正常，但异常电刺激信号(由非窦房结产生)在不正确的时间内发生搏动，产生了不应该产生的搏动。

电刺激信号正常，但心室肌细胞本身兴奋性增加，从而对某些低度刺激产生搏动。

室性早搏发作的频率各不相同。正常情况下，一天也会有几次早搏，没有明显的不适。现在每天有四五万次早搏的人也不少。一般而言，根据发作频率，将室性早搏分为两类：

①偶发室性早搏：指分中早搏少于六次。虽然临床非常常见，而且随着年龄的增长会逐渐增加，但是对身心健康的影响并不大。饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、焦虑、焦虑、消化不良、便秘、失眠、绿色植物神经紊乱等均可导致偶发性室性早。

②频发性室性早搏：一分钟内有六次以上的室性早搏。心脏疾病以器质性心脏病为主，常见的是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病和二尖瓣脱垂患者等。但是也有少数频率发室性早搏无法发现原因，我的大学同学就是这样。想起那时刚到临床实习，每个人都对彼此的心电图进行了心电图检查，结果他的心电图表现不佳(早搏不是特别多，刚刚够频发的定义)，而且没有用什么药物治疗。出现频发室早多数患者是病理性的，要及时找出病因，及时治疗。

二.对"室早"的应对

早搏的危害是多种多样的。有些人的早搏是一辈子都没有事，不用担心。心衰是导致某些频繁室性早搏的主要原因之一，对生活质量乃至预期寿命都有很大影响。那么发现室早后应该怎么应对呢？

1.及早发现，及早治疗

首先，如果出现心悸、气短、胸闷气短、头晕等原因不明的症状，一定要尽早去医院检查，弄清病因，医生会询问病史，了解病情，了解心理状态，根据情况查心电图、动态心电图评估早搏，及时发现病因，及早治疗，及早治疗

2.调整生活习惯，保持良好的心态

①纠正错误生物钟，建立正确的作息规律。确定何时睡觉、何时醒来，并严格执行。

②要多做轻微的有氧运动。例如快步行走，条件允许的话，尽可能多步行。这样的锻炼不仅可以改善身体功能(包括心脏功能)，还可以减少焦虑。

③不要过度劳累。

④合理饮食：不吸烟、不喝酒、不暴饮暴食，少吃酸、辣等刺激性食物，少喝浓茶、咖啡，因为这些食物都会使心肌兴奋性升高，诱发早搏。

⑤重要的是调整好心态：保持一个开朗、乐观的心态，该放下放下，尽人事，听天命，笑一笑，十年少！

3.适当的药物控制和治疗

对偶发室早，如无明显症状，则不必给予药物治疗。日常生活中自己要注意调整生活习惯，保持开朗、乐观的心态，积极面对。若患者症状明显，室早次数多，影响生活，则应考虑服用抗心律失常药物进行控制。若为恶性室早，除服用抗心律失常药物进行控制外，还应对于原发病及引起原因开展医治。

目前，国内常用的抗心律失常的药物主要有胺碘酮、伊布利特、伟特盐酸索他洛尔片等，其中伟特盐酸索他洛尔是一种广谱抗心律失常药物；药代动力学优越，安全性好，可用于孕妇和儿童，是临床上抗心律失常的常用药，受到患者和临床医生的信赖。

总而言之：心脏问题并非小事，早发现早治疗。假如你感到心跳有些不正常，请放弃诸如“休息两天，好好休息”、“工作忙，过几天就没事”等借口。到医院及时进行检查，调整好心态和作息，积极应对吧！