J Gastroenterology:锌缺乏是慢性肝病治疗是否有效的预测因子

慢性肝病很可能出现缺锌的症状。一些因素，如饮食摄入不足、肠道吸收受损和排尿过多，可能是导致全身锌含量降低的原因。锌缺乏可以很容易通过血液测试来评估。许多最近的研究报告了锌补充剂在慢性肝病中的作用。据报道，对于与肝硬化相关的高氨血症和肝性脑病，给予34-178.5毫克/天的锌可显着增加血清锌水平，降低血清氨水平，并改善神经精神功能测试。在慢性肝病中，血清锌水平随着肝硬化的进展而降低。最近还提出了一种评估肝功能的简单统计方法，该方法仅使用血清白蛋白和总胆红素水平来计算改良白蛋白-胆红素(mALBI)等级。锌缺乏症的早期筛查和治疗干预可能对改善慢性肝病患者的预后很重要。本研究的目的是确定慢性肝病中缺锌的并发症发生率，其次是检查早期筛查缺锌的危险因素。

该研究是一项观察性单中心设计。研究人员通过回顾性分析666名已测定血清锌水平的慢性肝病患者的病历进行了锌水平与治疗效果之间的统计学分析。锌缺乏的临界值是血清水平<70μg/dL。

研究结果显示酒精性肝病（ALD）组的血清锌水平显着低于其他组（丙型肝炎病毒[HCV]组和乙型肝炎病毒[HBV]组）（P?<0.01）。营养预后指数（CONUT）和白蛋白-胆红素等级（ALBI）评分（r?=0.527，P?<0.01），血清锌水平和ALBI评分（r?=-0.607，P?<0.01），血清锌水平和CONUT评分（r?=-0.465，P?<0.01)存在相互关联。mALBI1级-CONUT正常组、CONUT营养不良组和mALBI2a、2b、3级组的锌缺乏患病率分别为44.8%、63.2%、86.7%、97.1%和100%。多变量分析确定ALD、CONUT评分、天冬氨酸氨基转移酶和血红蛋白是缺锌的重要独立预测因子（P?<0.05）。

本研究结果证实ALD、CONUT评分、天冬氨酸氨基转移酶和血红蛋白是慢性肝病缺锌的危险因素。即使在归为mALBI1级的患者中，锌缺乏率也很高，尤其是在ALD中。

原始出处：

Soichi Iritani. Et al. The useful predictors of zinc deficiency for the management of chronic liver disease. Journal of Gastroenterology.2022.

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