问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

香港连续7年人口预期寿命世界第一,秘诀是啥?

2021-11-25 00:00:01医学界
核心提示:长寿的秘诀是什么?

撰文 | 凌骏

世界上人口预期寿命最高的地方在哪?

根据世界银行(World Bank)的统计数据,自2013年超过日本后,中国香港特区的人口预期寿命连续7年位居世界首位。2020年,香港男性预期寿命达到82.7岁,女性达到88.1岁。

长寿的秘诀是什么?在与18个高收入国家进行对比后,2021年11月10日,香港大学研究团队在《柳叶刀-公共卫生》发表论文,剖析了香港居民长寿背后的因素,并称这对发展中及发达地区人口健康有着重大意义。

烟,还是烟

先来对比下新冠疫情前,2019年世界部分国家和地区的人均寿命:

中国香港:84.9岁;日本:84.3岁;韩国:83.3岁;法国:82.5岁;英国:81.4 岁;美国:78.4岁;中国全境:77.4岁;南非:65.3岁;

论文指出,以英国和美国为例,早在新冠肺炎暴发前,预期寿命增长趋势就已停滞或下降。其中,肥胖是重要因素之一,但只能部分解释死亡率的差异,因为香港也有约三分之一的成年人肥胖。

那么原因是什么?论文认为,是烟。

1990 年,香港就在高收入地区中实现了总体最低的吸烟率,到了2018年,相关的吸烟率数据显示:

中国香港:10.2%;日本:18.3%;韩国:20.6%;英国:16%;美国:16.3%。而根据中国疾控中心发布的数据,2018年中国全境15岁以上人群吸烟率为26.6%。

高收入地区每 10 万人口中因吸烟导致死亡的,香港的男性和女性居民分别自 1979 年和 2013来保持最低。在香港男性和女性居民的长寿原因中,控烟占比分别达到50.5%和34.8%。

相比之下,吸烟致死的绝对风险水平,美国和英国是香港特区的三倍多。因此论文认为,若进一步完善控烟措施,这两个国家的人口预期寿命会显著提升。

数据表明,1979至2016年间,18个高收入国家因男性吸烟率降低,让男性的预期寿命得到增长,最明显的是英国,达3.7年。

但与香港相比,18个国家女性吸烟率的改善情况并不乐观,直接导致这些国家40年来女性预期寿命减少0.4年,其中最高的是荷兰,减少了1.26年。

值得一提的是,虽然挪威、加拿大和澳大利亚等高收入国家近年来吸烟率大幅下降,达到与香港相当的水平,但因吸烟导致的死亡仍远高于香港,因为目前的模式是追溯至 20 至 30 年前的吸烟趋势。

香港是西太平洋地区最早推出控烟措施的地方之一。1982年,香港首部禁烟法例诞生,禁烟范围包括剧院、音乐厅等室内场所及公共交通工具。1998年和2006年,香港两度修订法例,进一步扩大禁烟范围。

2007年香港颁布了新的禁烟条例,范围扩充至街道、卡拉OK场所......以及特区政府下辖的公园、游泳池、海滩等,违规者最高可被罚款港币5000元。

论文强调,吸烟对预期寿命的影响目前在世界范围内依旧被低估,而香港渐进、全面的烟草控制措施值得世界各地学习。

寿命的延长仍不足以定义“幸福”

论文显示,在过去40年里,香港人口预期寿命的增长已从婴儿和中年人转向老年人,尤其集中在老年妇女中。

疾病方面,21世纪以来,预期寿命增长得益于包括脑血管疾病、缺血性心脏病,及其他心脏病、肺癌等死亡率的降低,占男性和女性绝对预期寿命增长因素的59.5%和59.2%。

其中,60 岁以上人群心血管疾病死亡率的降低是主要因素,解释了香港男性1.22年和女性1.19年的寿命优势。而女性癌症死亡率的降低,尤其是乳腺癌,功不可没,延长了香港女性居民0.47年的寿命。这些也都部分得益于低吸烟率。

神经系统疾病、精神和行为障碍、消化系统疾病、糖尿病等内分泌营养代谢疾病,香港的控制也成果显著。论文显示,香港的医疗支出仅占当地GDP约5.9%,低于欧美和东亚其他高收入地区。相比之下,美国为17.1%,英国为9.6%,日本为10.9%。

香港男性居民交通意外发生率的降低,还延长了0.27年的寿命。论文分析,这可能归功于香港完善的公共交通系统,以及因高人口密度而导致的低私家车拥有量。

但香港人口的寿命优势部分被肺炎和肝癌的相对高死亡率所抵消。肝癌高死亡率可归因于香港流行的乙型肝炎感染,而肺炎死亡率相对较高的原因尚不清楚,可能是空气污染,也可能是因为其他疾病死亡人数减少更为明显,导致肺炎的数据相对较高。

除了上述分析的原因,研究者认为香港预期寿命高于高收入国家,也因为香港只是一个发达城市,而一些高收入国家还同时拥有农村人口。

此外论文指出,虽然预期寿命是衡量身体健康的重要指标,但世界卫生组织将健康定义为身体、心理和社会健康结合的状态。香港有着世界上最长的工作时间和最低的住房负担能力,并且是收入分配最不平等和人口密度最高的地区之一。

有研究显示,香港居民反馈报告的人生意义排名极低。论文认为,最大限度延长寿命固然重要,但显然不足以全面定义“幸福”。为全面改善人口健康,各地区的公共政策还应同时考虑健康预期寿命、心理健康和生活满意度。

特别策划
39热文一周热点