AJKD：怀孕竟然会增加肾结石的风险？！

尽管研究人员早就知道怀孕期间会发生一系列的生理变化，这些变化可能有助于肾结石的形成，但缺乏这种联系的证据。近日，发表在AJKD杂志的一项研究揭示了，怀孕与肾结石发生风险之间的联系。结果发现怀孕增加了首次出现症状性肾结石的风险。该风险在接近分娩时达到峰值，然后在分娩后一年内有所改善。

在这项研究中，来自梅奥诊所的研究人员对来自1984年至2012年美国明尼苏达州奥姆斯特德县的945名首次有症状的肾结石的女性和1890名年龄相匹配的女性对照者，进而确定了妊娠前，妊娠中和妊娠后不同时间间隔内首次出现症状性肾结石的风险变化。

结果显示，与未怀孕的女性相比，妊娠前三个月出现症状性肾结石的几率相似（OR，0.92；P ?= 0.8），在妊娠中期开始增加（OR，2.00；P ?= 0.007），在孕晚期进一步增加（OR，2.69; P ?= 0.001），在分娩后的0至3个月内达到峰值（OR，3.53; P?<0.001），并在分娩后1年恢复到基线。在调整了年龄和种族或糖尿病，高血压和肥胖症相关因素之后，这些关联仍然存在。

另外，该研究结果在年龄，种族，时间段或以前的怀孕次数方面没有显著差异。而且先前怀孕（分娩日期> 1年）也与首次有症状的肾结石相关（OR，1.27； P ?= 0.01）。

研究人员表示，“由于肾结石引起的尿路阻塞会引起疼痛，有些患者将其描述为他们经历过的最严重的疼痛。在怀孕期间，肾结石可能会导致严重的并发症。在产前咨询时，应对女性提供预防肾结石的策略，尤其是对于肾结石高危女性，比如肥胖。

预防肾结石疾病的一般饮食建议包括摄入大量液体和低盐饮食。Mayo Clinic专家还建议孕妇在怀孕期间每天至少摄取1000毫克适当的钙，最好从饮食来源（如乳制品）而不是钙补充剂中摄取。

原始出处

Charat Thongprayoon.et al.Risk of Symptomatic Kidney Stones During and After Pregnancy. American Journal of Kidney Diseases .DOI：https：//doi.org/10.1053/j.ajkd.2021.01.008

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