Sleep：治疗阻塞性睡眠呼吸暂停或可降低患痴呆症的风险

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指每次发作时，口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间，并伴有血氧饱和度下降等。患者在睡眠过程中出现打鼾，且鼾声不规律。多项研究显示，OSA对机体造成多个靶器官损害，主要的病理生理改变包括：慢性间歇低氧、交感神经兴奋性升高、氧化应激和抗氧化失衡以及局部和全身炎症等。

近日，发表在Sleep杂志的一项回顾性研究，揭示了OSA与患痴呆症风险之间的关系。OSA患者接受气道正压通气（PAP）治疗可显著降低老年人患阿尔茨海默氏病和其他类型痴呆症。

在这项研究中，来自密歇根医学院睡眠障碍研究中心的研究人员分析了53，321名65岁以上被诊断为OSA的Medicare医疗保险数据，探索了气道正压通气（PAP）治疗与未来3年患阿尔茨海默病（AD）、轻度认知障碍（MCI）和非特异性痴呆（DNOS）之间的关联。

研究结果显示，使用气道正压通气（PAP）与3年内患阿尔茨海默氏病和其他类型痴呆的风险降低之间存在显著相关性，这表明PAP治疗可能在OSA患者中起到预防痴呆风险。具体来说，78%OSA患者受益于PAP治疗，74%显示出坚持使用PAP的证据。在调整混杂因素后，PAP治疗与较低的AD和DNOS发生几率相关（OR=0.78，95%CI：0.69-0.89；OR=0.69，95%CI：0.55-0.85）。在PAP使用者中也观察到较低的MCI几率（OR=0.82，95% CI：0.66-1.02）。同时，PAP依从性与较低的AD事件诊断几率相关（OR=0.65，95% CI：0.56-0.76）。

研究人员表示，尽管OSA对机体产生广泛、长期以及严重的危害，然而在临床中，对于与OSA相关疾病的诊断与治疗缺乏必要的重视。如果OSA治疗与痴呆风险之间存在因果关系，则OSA的诊断和有效治疗可能对老年人的认知健康起着关键作用。

原始出处

G L Dunietz et al， Obstructive Sleep Apnea Treatment and Dementia Risk in Older Adults， Sleep (2021). DOI： 10.1093/sleep/zsab076

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