3万+双胞胎研究实锤：吸烟可增加2倍的脑出血死亡风险！

　　还记得去年那则短时间内点击量迅速突破1218万的戒烟广告吗？

　　画面中，医生取出了一块黑乎乎的东西，你敢想象那是人体器官之一的肺吗？

　　该视频的发送者陈静瑜教授称，这是一个52岁，有近30年烟龄的脑死亡患者，本出于好心想要爱心捐献供肺，结果想捐肺都没受者要......

　　香烟为何让人如此迷恋？

　　翻看了很多烟民与香烟的邂逅，或许是想要获得短暂的轻松，或许是年轻叛逆，想做点出格的事便再也戒不掉，又或许是生活压力太大.......

　　“烟瘾来自烟的魅力，世界上大部分事物的魅力，都在这最初接触的那一刻。”作家冯骥才在其散文《往事如“烟”》中谈到。实际上，人在吸烟时，尼古丁被同时吸入，尼古丁通过血脑屏障只需10秒即可到达脑部，促使大脑产生令人感到愉悦和兴奋的多巴胺及其他神经递质，让人产生成瘾性、依赖性。

　　香烟是枚“定时炸弹”

　　吸烟后，烟雾可经过口腔，涌向狭窄的咽喉，在高温烟雾反复烧灼下，逐渐发展为慢性咽喉炎，逐渐地，呼吸也开始不顺畅，可是香烟仍让你迷恋，最终肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、胃癌等癌症的“魔爪”伸向了你[1]。

　　最近，Stroke杂志更是用一项大规模的双胞胎研究，确定了吸烟与蛛网膜下腔出血（SAH，约占急性脑卒中的10%）有关，也肯定了SAH主要是由于外部因素引起的（例如主动选择吸烟），而与遗传因素无关[2]。

　　该项是迄今为止最大的双胞胎研究之一，共纳入16282对同性别双胞胎（出生于1958年之前），他们均来自芬兰双胞胎数据库中的医疗保健数据，对他们进行长达42年随访，收集了吸烟、高血压、体育活动、体重指数、饮酒和教育等因素对SAH的影响，并评估了以上因素引起入组双胞胎SAH的可信度。

　　研究结果发现，与不吸烟的双胞胎相比，吸烟的双胞胎发生SAH的风险明显增加，无论性别是男是女，该结果均成立。整体而言，与不吸烟的人（从不吸烟/曾经吸烟）相比，吸烟者（偶尔/现在）SAH的死亡风险高出2倍！

　　在对120起致命脑出血事件的分析后发现：有两对双胞胎均死亡；剩下的116人（58对双胞胎）中，其中1人死于SAH，而另一人则失访、死于其他原因、随访结束时仍然活着。重度和中度吸烟者发生SAH的死亡风险是不抽烟者的3倍，而轻度吸烟者则是不抽烟者2.8倍。由此看来，吸烟是导致SAH的高危因素。

　　总之，吸烟人群更容易发生SAH。但是，研究发现戒烟后发生SAH的风险可迅速下降，并在5年内达到和不吸烟人群发生SAH的风险水平[3]。

　　放下香烟，立地保命！

　　既然吸烟对身体危害那么大，为何不开始戒烟呢？其实，戒烟并没有想象中那么难。应该如何做呢？不妨看看以下建议：

　　1 远离吸烟用品

　　将打火机、烟灰缸等吸烟用品远离你的视线，只有如此，它们才不会时时刻刻地提醒你“今日份吸烟”。此外，当朋友、客户、老板向你递烟时，先表达谢意，后表明决心，坚守阵地才能不沦陷！

　　2 抵制香烟的诱惑

　　当想吸烟时，先让自己做其他的事情来转移注意力，例如参加一些无烟活动来减轻焦虑，也可以写一些鼓励自己的便利贴，时刻提醒自己是在“戒烟期间”。

　　3 改变生活习惯

　　多喝水、多吃水果、多运动，让自己即使没有香烟的陪伴也不会孤单；多联系朋友，可以和他们交流一下戒烟的经验，将自己的戒烟小成就分享给他人，从而获得更多的动力。

　　4 将戒烟列入目标清单

　　将戒烟加入自己需要完成的目标清单，这样可以让自己更加重视戒烟这件事，戒烟并不是短期就能完成的事，可以将戒烟分为几个阶段，当完成一个小目标就在清单上将其划掉，这样也会培养自己戒烟的成就感。

　　5 尼古丁替代疗法

　　尼古丁替代疗法，即让需要戒烟的人摄入剂量相对低的尼古丁，即专门的尼古丁制剂，例如尼古丁咀嚼胶（戒烟口香糖）、尼古丁贴来进行。该疗法效果较好，戒断反应相对轻微。但是并不适用于所有人，需要到专门的戒烟辅助机构评估身体状况后进行。

　　参考文献：

　　[1]赵保路.吸烟、自由基和癌[J].自然杂志，1989(06)：453-454.

　　[2]Rautalin et al.，2020，Smoking Causes Fatal Subarachnoid Hemorrhage，Stroke，DOI：10.1161/STROKEAHA.120.031231

　　[3]Feigin V，Parag V，Lawes CM，Rodgers A，Suh I，Woodward M，Jamrozik K，Ueshima H;Asia Pacific Cohort Studies Collaboration.Smoking and elevated blood pressure are the most important risk factors for subarachnoid hemorrhage in the Asia-Pacific region：an overview of 26 cohorts involving 306，620 participants.Stroke.2005;36：1360–1365.doi：10.1161/01.STR.0000170710.95689.41

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