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3万+双胞胎研究实锤:吸烟可增加2倍的脑出血死亡风险!

2020-10-22 00:00:02医学界
核心提示:现在戒烟还来得及!

  还记得去年那则短时间内点击量迅速突破1218万的戒烟广告吗?

  画面中,医生取出了一块黑乎乎的东西,你敢想象那是人体器官之一的肺吗?

  该视频的发送者陈静瑜教授称,这是一个52岁,有近30年烟龄的脑死亡患者,本出于好心想要爱心捐献供肺,结果想捐肺都没受者要......

  香烟为何让人如此迷恋?

  翻看了很多烟民与香烟的邂逅,或许是想要获得短暂的轻松,或许是年轻叛逆,想做点出格的事便再也戒不掉,又或许是生活压力太大.......

  “烟瘾来自烟的魅力,世界上大部分事物的魅力,都在这最初接触的那一刻。”作家冯骥才在其散文《往事如“烟”》中谈到。实际上,人在吸烟时,尼古丁被同时吸入,尼古丁通过血脑屏障只需10秒即可到达脑部,促使大脑产生令人感到愉悦和兴奋的多巴胺及其他神经递质,让人产生成瘾性、依赖性。

  香烟是枚“定时炸弹”

  吸烟后,烟雾可经过口腔,涌向狭窄的咽喉,在高温烟雾反复烧灼下,逐渐发展为慢性咽喉炎,逐渐地,呼吸也开始不顺畅,可是香烟仍让你迷恋,最终肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、胃癌等癌症的“魔爪”伸向了你[1]。

  最近,Stroke杂志更是用一项大规模的双胞胎研究,确定了吸烟与蛛网膜下腔出血(SAH,约占急性脑卒中的10%)有关,也肯定了SAH主要是由于外部因素引起的(例如主动选择吸烟),而与遗传因素无关[2]。

  该项是迄今为止最大的双胞胎研究之一,共纳入16282对同性别双胞胎(出生于1958年之前),他们均来自芬兰双胞胎数据库中的医疗保健数据,对他们进行长达42年随访,收集了吸烟、高血压、体育活动、体重指数、饮酒和教育等因素对SAH的影响,并评估了以上因素引起入组双胞胎SAH的可信度。

  研究结果发现,与不吸烟的双胞胎相比,吸烟的双胞胎发生SAH的风险明显增加,无论性别是男是女,该结果均成立。整体而言,与不吸烟的人(从不吸烟/曾经吸烟)相比,吸烟者(偶尔/现在)SAH的死亡风险高出2倍!

  在对120起致命脑出血事件的分析后发现:有两对双胞胎均死亡;剩下的116人(58对双胞胎)中,其中1人死于SAH,而另一人则失访、死于其他原因、随访结束时仍然活着。重度和中度吸烟者发生SAH的死亡风险是不抽烟者的3倍,而轻度吸烟者则是不抽烟者2.8倍。由此看来,吸烟是导致SAH的高危因素。

  总之,吸烟人群更容易发生SAH。但是,研究发现戒烟后发生SAH的风险可迅速下降,并在5年内达到和不吸烟人群发生SAH的风险水平[3]。

  放下香烟,立地保命!

  既然吸烟对身体危害那么大,为何不开始戒烟呢?其实,戒烟并没有想象中那么难。应该如何做呢?不妨看看以下建议:

  1 远离吸烟用品

  将打火机、烟灰缸等吸烟用品远离你的视线,只有如此,它们才不会时时刻刻地提醒你“今日份吸烟”。此外,当朋友、客户、老板向你递烟时,先表达谢意,后表明决心,坚守阵地才能不沦陷!

  2 抵制香烟的诱惑

  当想吸烟时,先让自己做其他的事情来转移注意力,例如参加一些无烟活动来减轻焦虑,也可以写一些鼓励自己的便利贴,时刻提醒自己是在“戒烟期间”。

  3 改变生活习惯

  多喝水、多吃水果、多运动,让自己即使没有香烟的陪伴也不会孤单;多联系朋友,可以和他们交流一下戒烟的经验,将自己的戒烟小成就分享给他人,从而获得更多的动力。

  4 将戒烟列入目标清单

  将戒烟加入自己需要完成的目标清单,这样可以让自己更加重视戒烟这件事,戒烟并不是短期就能完成的事,可以将戒烟分为几个阶段,当完成一个小目标就在清单上将其划掉,这样也会培养自己戒烟的成就感。

  5 尼古丁替代疗法

  尼古丁替代疗法,即让需要戒烟的人摄入剂量相对低的尼古丁,即专门的尼古丁制剂,例如尼古丁咀嚼胶(戒烟口香糖)、尼古丁贴来进行。该疗法效果较好,戒断反应相对轻微。但是并不适用于所有人,需要到专门的戒烟辅助机构评估身体状况后进行。

  参考文献:

  [1]赵保路.吸烟、自由基和癌[J].自然杂志,1989(06):453-454.

  [2]Rautalin et al.,2020,Smoking Causes Fatal Subarachnoid Hemorrhage,Stroke,DOI:10.1161/STROKEAHA.120.031231

  [3]Feigin V,Parag V,Lawes CM,Rodgers A,Suh I,Woodward M,Jamrozik K,Ueshima H;Asia Pacific Cohort Studies Collaboration.Smoking and elevated blood pressure are the most important risk factors for subarachnoid hemorrhage in the Asia-Pacific region:an overview of 26 cohorts involving 306,620 participants.Stroke.2005;36:1360–1365.doi:10.1161/01.STR.0000170710.95689.41

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