NEJM：新发现！COVID-19的感染或会诱发患者新型糖尿病的发生！

　　有研究证据表明，COVID-19感染或会引发健康人群患上糖尿病，同时还会诱发糖尿病患者出现严重的疾病并发症；近日，一项刊登在国际杂志New England Journal of Medicine上的研究报告中，来自伦敦国王学院宣布建立COVID-19患者糖尿病新发病例全球“注册表”。该注册表旨在理解COVID-19患者出现糖尿病症状的程度和特征，以及疾病大流行期间和流行后对受影响患者的治疗及监测的最佳策略。

　　迄今为止的临床观察研究显示，COVID-19与糖尿病发生之间存在一种双向关系，从一方面来讲，糖尿病与COVID-19严重程度和死亡率的风险增加直接相关，有研究报道，在因COVID-19死亡的患者中有20%-30%的患者都患有糖尿病；从另外一方面来讲，研究者能在COVID-19患者中观察到新发糖尿病和原有糖尿病患者机体出现的非典型代谢并发症，其中包括危及生命的并发症等。

　　目前研究人员并不清楚SARS-CoV-2病毒影响患者机体糖尿病发生的分子机制，此前研究表明，ACE-2不仅位于机体肺部组织，还位于参与葡萄糖代谢的器官和组织中，比如胰腺、小肠、脂肪组织、肝脏和肾脏等，ACE-2是一种能结合SARS-CoV-2并促进病毒进入人类细胞内部的特殊蛋白。研究人员推测，通过进入到上述组织后，SARS-CoV-2就能够引起多种复杂的葡萄糖代谢功能异常，多年来科学家们一直知道病毒感染会导致机体1型糖尿病的发生。

　　研究者Francesco Rubino教授说道，糖尿病是一种最流行的慢性疾病，如今我们意识到这两种大流行病（糖尿病和COVID-19）不可避免的冲突所带来的结果，由于人类接触SARS-CoV-2病毒的时间很短，因此他们并不清楚这种病毒影响宿主机体葡萄糖代谢的精确机制，以及这些患者所出现的急性糖尿病表现是否是1型、2型或者是一种新型的糖尿病形式。目前研究者并不知道COVID-19患者中新发糖尿病的严重程度，以及在患者感染后其是否会持续或消失，如果是这样的话，COVID-19是否会增加个体未来患糖尿病的风险，因此，通过建立这样一种全球性的注册表，研究人员呼吁全球的科学家们通力合作快速共享相关的临床观察结果，并帮助回答上述问题。

　　最后研究者表示，这种全球性的注册表能够定期收集临床数据，从而就能帮助研究人员分析参与者机体的胰岛素分泌能力、胰岛素耐受性和自身免疫抗体的状态，从而更好地理解COVID-19相关的糖尿病的发生、自然史和最佳的管理状况，而研究COVID-19相关的糖尿病也能为揭示其它人类疾病的发病机制提供新的思路。（生物谷Bioon.com）

　　原始出处：

　　Francesco Rubino， et al. New-Onset Diabetes in Covid-19，NEJM，June 12， 2020

　　DOI：10.1056/NEJMc2018688

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